Желтуха
Желтуха — это состояние, которое характеризуется окрашиванием кожи, слизистых и склер человека в желтый цвет. Это происходит из-за повышения содержания в тканях и крови организма билирубина. Причины желтухи:
Сильное разрушение эритроцитов наряду с повышенной выработкой билирубина – это гемолитическая желтуха (надпеченочная).
Нарушение процесса улавливания билирубина клетками печени и его связывания с глюкуроновой кислотой – это паренхиматозная желтуха (печеночная).
Существование препятствий, мешающих выделению билирубина в кишечник, и его всасыванию в кровь в связанном виде – это механическая желтуха (подпеченочная).
Кроме истиной желтухи, выделяют также ложную, которая возникает вследствие накопления в организме человека каротинов.
ЖЕЛТУХА ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ
Возникает при поражениях паренхимы печени. Характерное явление при вирусном гепатите, иктерогеморрагическом лептоспирозе, сепсисе, отравлениях гепатотоксическими ядовитыми веществами и др.
При поражении гепатоцитов их функция по улавливанию билирубина и его связыванию с с глюкуроновой кислотой снижается, это приводит к невозможности выведения нетоксичного билирубина и повышению содержания токсичного в крови. Происходит накопление и токсичного, и нетоксичного билирубина из-за его обратной диффузии из желчи. Все это приводит к окрашиванию слизистых и кожи в характерный цвет.
ЖЕЛТУХА ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ
Появляется при повышенном образовании билирубина из-за усиленного разрушения эритроцитов. Если наблюдается такой процесс, печень образует много пигмента, который вместе с биллирубином вызывает характерное окрашивание слизистых, кожи и склер.
МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
Возникает из-за гипербилирубинемии в виду непроходимости желчевыводящих путей. Развитие данного вида желтухи сильно утяжеляет состояние человека и существенно осложняет лечение.
Причинами возникновения механической желтухи являются:
камни в желчных протоках;
сужение желчных протоков;
кисты поджелудочной железы;
индуративный панкреатит в хронической форме;
острый панкреатит;
синдром Мирицци
злокачественные опухоли.
Независимо от того, какая желтуха имеет место, пациента нужно срочно госпитализировать, так как промедление может привести к усугублению ситуации и даже к смерти.
Симптомы желтухи видны невооруженным взглядом даже самому пациенту и его окружению.
Диагностика желтух предполагает проведение медицинских исследований для выявления причин ее возникновения, ведь желтуха наблюдается при большом числе инфекционных и неинфекционных заболеваний.
ЖЕЛТУХА ПРИЗНАКИ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ:
пожелтение кожи, слизистых оболочек, раньше всего становится заметно пожелтение глаз, под языком и твердого неба; затем пигмент возникает на лице, ладонях и стопах, распространяется по всей коже и внутренним органам;
потеря аппетита;
тошнота, рвота;
повышение температуры и общая слабость;
потемнение мочи.
