Выявлены факторы риска полирезистентной инфекции у ВИЧ-инфицированных
Определены факторы риска развития инфекций, вызванных полирезистентными энтеробактериями, у людей с ВИЧ. Ими служат женский пол, госпитализации, перенесенные заболевания почек и СПИД-определяющие клинические состояния.
Ученые из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле выявили наиболее важные прогностические факторы развития инфекции, вызванной энтеробактериями с множественной лекарственной устойчивостью, у инфицированных ВИЧ людей. Результаты исследования опубликованы в журнале Open Forum Infectious Disease.
Выявление энтеробактерий с множественной лекарственной устойчивостью напрямую связано со снижением числа CD4-клеток до 200 на 1 мм3 и ниже, СПИД-определяющими клиническими состояниями в анамнезе и госпитализацией в течение предыдущих 12 месяцев.
Анализ показал, что наиболее важными прогностическими факторами служили госпитализация, перенесенные заболевания почек, СПИД-определяющие клинические состояния в анамнезе, максимальное снижение уровня CD4-клеток вплоть до 200 клеток на 1 мм3 и ниже, или текущее снижение CD4-клеток до 201—500 клеток на 1 мм3. Наиболее важным демографическим прогностическим фактором оказался женский пол.
В исследовании приняли участие 4734 пациента (средний возраст 46 лет). Текущий уровень РНК ВИЧ у 75% участников составил менее 400 копий/мл и ниже. Антиретровирусную терапию получали 93% пациентов. СПИД-определяющие клинические состояния выявлены у 40% пациентов. В течение последних 12 месяцев хотя бы раз госпитализировали 17% участников. Среднее время наблюдения составило 5 лет.
Энтеробактерии удалось выявить у 343 человек (8%). Чаще всего их выделяли из мочевыводящих путей (80%), крови (12%) и респираторного тракта (2%). Энтеробактерии с множественной лекарственной устойчивостью выделили у 73 участников (1,6%).
