ВОЗ вновь обсудит ситуацию с оспой обезьян
ВОЗ не стала объявлять чрезвычайную ситуацию в связи с оспой обезьян, но вернется к вопросу примерно через три недели — таков основной итог чрезвычайного совещания, созванного в конце недели в связи с распространением в мире этой инфекции. Между тем число заболевших уже превысило четыре тысячи человек в 48 странах, а во Франции в субботу сообщили о первом случае заражения ребенка.
В России случаев оспы обезьян нет, и специалисты по-прежнему оценивают риск завоза инфекции как очень невысокий — вирус продолжает распространяться в основном среди представителей гей-сообщества, а для того чтобы заразиться, нужен длительный контакт с заболевшим. Тем не менее готовность к неприятным неожиданностям необходима. И в нашей стране, помимо усиления санитарного контроля на въезде через границу, предпринимают и другие меры: так, за последние три недели был разрешен оборот нескольких серий противооспенной вакцины. Это живая вакцина компании «Микроген». Производитель заявил, что при необходимости сможет произвести до 10 млн доз препарата.
У ученых и медиков пока слишком мало объективной информации об оспе обезьян
Кроме этой вакцины в России одобрены еще два препарата против натуральной оспы, которые могут применяться и при иммунизации против родственного вируса оспы обезьян. Также в конце мая ГНЦ «Вектор» Роспотребнадзора подал на регистрацию свою новую разработку — это противооспенная вакцина последнего поколения. Напомним, ГНЦ «Вектор» — это одно из ведущих научных учреждений в стране, которое занимается изучением особо опасных инфекций.
Между тем в ВОЗ пока ничего «особо опасного» в нынешней ситуации не увидели. И хотя на заседании экстренного совета высказывались разные мнения, в итоге решение об объявлении положения «чрезвычайным» принимать не стали. Однако в итоговом заключении отметили, что с оспой обезьян существует много «пробелов в знаниях и области неопределенности, по которым требуется дополнительная информация в кратчайшие сроки», наметили план действий, включающий мониторинг за распространением инфекции, и решили вернуться к рассмотрению вопроса через три недели.
Буквально следом за этим решением пришла тревожная информация из Франции — там зафиксировали первый случай заражения ребенка, это произошло в регионе Иль-де-Франс. Местное агентство здравоохранения (ARS) поспешило заверить, что заболевший школьник находится под наблюдением и его состояние не вызывает никаких опасений. А соответствующие службы проверяют все его контакты. Карантин в школе решено было не объявлять.
Чем объясняется спокойная позиция ВОЗ? Очевидно, тем, что, как стало ясно за два месяца распространения инфекции за пределами Африки, в большинстве случаев заболевание протекает легко и не требует интенсивного лечения (хотя в ВОЗ и признали, что был один смертельный случай — у пациента со сниженным иммунным статусом). Второй успокоительный момент — ученые подсчитали репродуктивное число (R0) для этого вируса, и оно равно 0,8. И только для группы риска R0 превыcило 1. По величине R0 эпидемиологи оценивают скорость распространения инфекции и риск перерастания ее в эпидемию. Поскольку коэффициент меньше 1, эпидемия, скорее всего, нам не грозит.
Тем не менее в ВОЗ представили стратегический план по сдерживанию вспышки, заявив, что «необходимо принять усиленный и совместный подход».
Вот основные меры реагирования, предложенные ВОЗ: усиленный эпиднадзор; изоляция заболевших; выявление и мониторинг их контактов; усиление возможностей лабораторной диагностики; клиническое ведение с учетом профилактики распространения инфекции в медучреждениях. Предлагается также ускорить использование «медицинских продуктов» (лекарств и вакцин) «в рамках совместных исследований для быстрого увеличения сбора доказательств эффективности и безопасности этих продуктов».
В ВОЗ подчеркнули, что пока в мире недостаточно знаний об этой инфекции, а вспышки оспы обезьян, происходившие в африканских странах, «явно недооценивались».
