Виды геморроя
По механизму возникновения геморрой делится на:
— врожденный (наследственный);
— приобретенный.
Приобретенный, в свою очередь, делится на:
— первичный — возникший как самостоятельное заболевание;
— вторичный — являющийся симптомом или осложнением другого недуга (например, цирроза печени, аденомы предстательной железы).
По месту локализации геморрой подразделяется на:
— наружный (подкожный);
— внутренний (подслизистый).
Геморрой может протекать как длительный неосложенный процесс или в острых приступах.
Хронический геморрой
Наиболее частый вариант течения геморроя — хронический рецидивирующий процесс. Заболевание начинается с периода предвестников, больной отмечает неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, легкий зуд, повышенная влажность. Затем появляются ректальные кровотечения (выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации). Для этого периода, продолжающегося от нескольких месяцев до нескольких лет, характерны длительные фазы ремиссии, когда жалобы отсутствуют. Поэтому в начальной стадии хронического геморроя больные редко обращаются к врачу.
Постепенно заболевание прогрессирует. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, их интенсивность может быть различной, от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии (малокровию). Увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода.
В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса в удерживающем их фиброзно-мышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя.
Для первой стадии характерно выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.
На второй стадии геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, по ее окончании вправляются самостоятельно.
Третья стадия характеризуется тем, что выпадающие во время дефекации узлы приходится вправлять руками.
На четвертой стадии развития геморроя узлы выпадают при чихании, кашле, малейшей физической нагрузке. Вправить их в анальный канал не удается.
