Уход и приход инфекционных болезней. Причины изменчивости в эпидемиологии
С сожалением приходится констатировать, что «уход» и «приход» различных инфекционных болезней, как правило, не осмысливается с экологических позиций, а детерминанты этих явлений остаются неустановленными. С позиции экологической науки требуется комплексное изучение многообразных экологических систем, изменяющихся под влиянием деятельности человека, с обязательным выявлением наиболее значимых (основополагающих) детерминант их развития в целом, а также отдельных их сочленов, понимание закономерностей формирования урбанизированных соцэкосистем и их своеобразия в различных человеческих поселениях. Вскрытие основополагающих детерминант эпидемического процесса является обязательным условием достижения успехов в борьбе с инфекционными болезнями и предотвращения неблагоприятных социально-экономических последствий их распространения.
В современный период многими исследователями отмечается также изменение клинической картины инфекционных болезней. В последние десятилетия констатирован полиморфизм клинических проявлений даже таких инфекций, для которых ранее общепризнанной была стабильность, мономорфность клиники. Примером может служить сыпной тиф, который в настоящее время может протекать как с тяжелейшей интоксикацией, так и в стертой форме и даже в виде бессимптомного носительства. Причем в клинике современного сыпного тифа значительно увеличился удельный вес легких, атипичных и бессимптомных форм. С другой стороны, необходимо иметь в виду, что совершенствование методов диагностики, в частности внедрение серологических методов исследования, позволяет выявить значиобстоятельство, что изменчивость и приспособляемость являются облигатными биологическими свойствами, присущими как микроорганизмам, так и организму человека. Изменчивость микроорганизмов не безотносительна, она всегда свидетельствует о существенных сдвигах во взаимоотношениях организма и микроба и изменчивость последнего — всегда продукт эволюции этих отношений.
