Трихомониаз

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз (трихомоноз) – самое распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое влагалищной трихомонадой.

Причины возникновения трихомониаза

Трихомониаз вызывается подвижным простейшим микроорганизмом (Trichomonas vaginalis), который может проникать в узкие межклеточные щели и захватываться клетками. Трихомонада неустойчива во внешней среде и быстро погибает при высушивании, воздействии высоких температур (более 40), гипо-, гипертонических и дезинфицирующих растворов.

Заболевание передается половым путем (контагиозность почти 100%). Возможен бытовой путь заражения трихомониазом через грязное белье и полотенца, интранатальный (в родах) и трансплацентарный пути. Трихомониазу часто сопутствуют другие инфекции (хламидиоз, гонорея и уреаплазмоз), которые проникают в верхние отделы мочеполового тракта с подвижными трихомонадами. Чаще всего трихомониаз поражает влагалище, несколько реже цервикальный канал и уретру, мочевой пузырь и маточные трубы. Мочеполовой трихомониаз в большинстве случаев является многоочаговым заболеванием. Трихомонады интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности во влагалище. В области инфицированных слизистых оболочек развивается воспалительный процесс с гиперемией (покраснение), отеком и экссудацией, могут возникать мелкие кровоизлияния и изъязвления. Трихомониаз сопровождается образованием специфических антител, но иммунитета к данному возбудителю не развивается.

Признаки и симптомы трихомониаза

Инкубационный период при трихомониазе длится от 5 до 20 дней. При остром течении появляется клиника вагинита с зудом и жжением во влагалище, обильными пенистыми выделениями из половых путей серо-желтого цвета. Позже к ним могут присоединяться симптомы вестибулита, эндоцервицита и эндометрита. При поражении трихомониазом уретры появляется резь во время мочеиспускания и частые позывы на мочеиспускание. Если своевременно не провести надлежащее лечение, острый процесс переходит в хронический. Хроническое течение трихомониаза бессимптомное с частыми рецидивами (обусловлены нарушением гигиены, снижением эндокринной функции и иммунитета).

Диагностика трихомониаза

Диагноз трихомониаза устанавливается на основании анамнеза (контакт с больным трихомониазом, длительность заболевания), клинической картины заболевания с обнаружением возбудителя в исследуемом материале. Стертые признаки воспалительного процесса выявляются только при кольпоскопии (осмотр шейки матки через микроскоп). Для выявления возбудителя трихомониаза используются следующие лабораторные методы:

микроскопия нативных и окрашенных влагалищных мазков
люминесцентная микроскопия
культуральный метод (посев на питательные среды) ценный при диагностике и контроле за лечением трихомониаза
иммунологические методы
метод ПЦР
экспресс-метод латекс-агглютинации используется для выявления хронического бессимптомного трихомониаза

Лечение и профилактика бешенства

Лечение трихомониаза обязательно проводится обоим половым партнерам. В течении этого периода запрещается половая жизнь. Больному трихомониазом назначаются специфические противотрихомонадные препараты (метронидазол, орнидазол и тинидазол), общеукрепляющая терапия, иммунокорригирующая терапия (вакцина солкотриховак). Контроль излеченности трихомониаза проводится через 8 дней после окончания лечения в течение 2-3 менструальных циклов. При отсутствии возбудителей трихомониаза в исследуемом материале до менструации или после её окончания лечение можно считать успешным. Профилактика трихомониаза состоит в соблюдении личной гигиены и исключению случайных половых связей.