Текущие pseudomonal лечения инфекций у пожилых людей

Инфекция синегнойной палочки появились в качестве основной угрозы возникновения эпидемий инфекционных болезней в последние десятилетия в результате значительного pseudomonal смертности от пневмонии и бактериемии и развивается сопротивление выставлены на патоген многочисленные антибиотики. Pseudomonas обладает большим геномом, таким образом, патогенный микроорганизм является экологически адаптируются, метаболический гибким, способным преодолеть давление антибактериальные, выбирая для устойчивых штаммов, и даже в состоянии накопить механизмы сопротивления, что привело к множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), все большее признание терапевтических задач. В самом деле, большинство исследований в настоящее время сосредоточено не на максимальной эффективностью имеющихся антибактериальных средств, а скорее фокусируется на максимизации их экологическую безопасность. Пожилого населения, могут быть особенно подвержены инфекции pseudomonal как результат увеличения сопутствующих заболеваний (таких, как сахарный диабет и структурных заболеваний легких), наличие инвазивных устройств, таких как мочевой катетеры и питательные трубки, избыточное, которая включает антибиотики, и иммунная компромисс связанные с возрастом. Тем не менее, возраст сам по себе, а также проживание в домах престарелых, не предрасполагает к лицам повышенного риска pseudomonal инфекции. С другой стороны, возраст неоднократно изложенных в качестве фактора риска для МЛУ pseudomonal инфекций. Тяжесть pseudomonal инфекции требует оперативного назначения соответствующих антибактериальных по подозрению. Был достигнут прогресс в деле признания факторов риска для Р. аеги инфекций как в больницу, а общины проживают пациентов. Антибактериальная терапия может устанавливаться в качестве монотерапии или комбинацию: обсуждение не может быть окончательно решен поскольку имеющиеся данные взяты из исследования с различной целевых групп населения и различных определений ответ, адекватность и МЛУ. Эмпирический комбинированной терапии максимальные возможности для бактериальных охват и оказывает меньшее сопротивление давлению отбора. Хотя связанные с повышением процента от неблагоприятных событий, в основном в результате включен аминогликозидов, эмпирической терапии комбинацией представляется разумным выбором. После подтверждения Pseudomonas качестве возбудителя и повышение ее чувствительности профиля монотерапии выступали многие, но не все эксперты. Инфекции участием MDR штаммами можно лечить с помощью колистину, которая адекватные эффективности и несколько почечная неблагоприятных событий или doripenem. В пожилом возрасте, помимо принятия дозы изменений, которые необходимы из-за потери функции почек, законодатель должен быть более осторожными по поводу использования аминогликозидов-содержащие режимы, возможно, заменив их сочетанием хинолон и бета-лактамов, несмотря на Возможно повышенное давление для выбора сопротивления с последней комбинации.