Стафилококковые пиодермиты
Стафилококковые пиодермиты
Особенность стафилококковых пиодермитов —развитие воспалительного процесса преимущественно в области придаточных образовании кожи; волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, а также гнойный или гнойнонекротический характер воспалительной реакции значительно реже стафилококки вызывают поверхностные поражения кожи, не связанные с ее придатками, характеризующиеся высыпанием пузырей. Различают следующие разновидности стафилококковых пиодермитов: остиофолликулит, сикоз, фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит, множественные абсцессы детей, пиококковый пемфигоид.
Остиофолликулит (ostiofolliculitis). Для остиофолликулита характерно высыпание небольших, величиной с булавочную головку, пустул, расположенных в устье волосяного фолликула, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каемкой. Пустулы высыпают то ограниченно, на небольшом участке кожного покрова, то рассеянно в большом количестве. Локализуются чаще всего на коже лица (область бороды), шеи, предплечий, голеней, бедер.
Сопровождаются легким зудом. На 4—5й день пустулы подсыхают с образованием корочек и заживают, не оставляя следов. Остиофолликулиты возникают чаще всего под влиянием механических раздражений кожи — трения, бритья, втирания мазей, мацерации кожи под компрессами или длительными повязками и в результате потливости, расчесывания кожи, при чесотке, вшивости и т. п. Отдельные элементы остиофолликулита могут, разрастаясь периферически, достигать величины крупной горошины — так называемое стафилококковое импетиго (импетиго Бокхардта).
Патогистологически: характерно образование в эпителии устья волосяного фолликула, непосредственно под роговым слоем, небольшой полости Полость заполнена массой распадающихся нейтрофилов, среди которых можно обнаружить большое количество стафилококков.
Лечение. Вскрытие отдельных пустул и смазывание пораженных участков кожи 1—2% спиртовым раствором красителей, обтирание кожи 2% салициловым спиртом с последующей присыпкой 5—10% борной или сульфаниламидной пудрой; смазывание 5—10% серной «болтушкой», устранение причины, способствовавшей возникновению остиофолликулитов.
