Специальные классификации гриппа
Некоторые классификации гриппа
Ф. М. Лисица, базируясь на изучении клинической картины заболеваний в эпидемию гриппа 1957—1959 гг., вызванной вирусом А2, в своей классификации гриппозных заболевании нервной системы выделила следующие группы: 1) Тяжелые формы поражения мозговых оболочек головного и спинного мозга; 2) формы средней тяжести с менее выраженными симптомами того же порядка (в эту группу ею включены также заболевания периферической нервной системы средней тяжести) и 3) осложнения со скудными симптомами. К первым двум формам Ф. М. Лисица отнесла менингоэнцефалиты, геморрагические менингиты, менингорадикуломиелиты, серозные менингиты, арахноэнцефалиты и болевые синдромы. Среди последних она различала шейногрудной радикулит, радикулоплексит и невралгии — межреберную, в области шеи и невралгию сосудистого происхождения.
В классификации, представленной Ф. М. Лисицей, поражает пестрота неврологической симптоматики при гриппе, особенно со стороны периферической нервной системы. Автором не учтена роль поражения периферических отделов вегетативной нервной системы в процессе заболевания, что привело к значительному увеличению числа вариантов болевых синдромов. Е. Ф. Давиденкова, Е. А. СавельеваАфанасьева и Т. К. Кадырова отрицали признаваемый многими авторами полиморфизм проявления патологии со стороны нервной системы при гриппе, с чем согласуются наши наблюдения.
Ф. М. Лисица отмечает, что заболевания с тяжелыми органическими симптомами при гриппе наблюдались весьма редко. Превалировали осложнения со скудными неврологическими симптомами, относимые ею к корководнэнцефальной форме энцефалитов.
Исходя из сказанного, нецелесообразно классифицировать гриппозные заболевания нервной системы на основании тяжести течения заболевания.
Обращает внимание то обстоятельство, что в большинстве классификаций, приводимых в литературе, недостаточно отражено участие вегетативной нервной системы в процессе заболевания. Между тем вегетативная симптоматика нередко является доминирующей и даже единственной в картине заболевания, особенно при формах, развивающихся непосредственно после гриппа или через некоторый промежуток времени после перенесенного гриппа и характеризующихся длительным ремитирующим течением заболевания.
