Спайки в легких: что делать, как лечить?

Лекарства
Медикаментозное лечение спаечного процесса в легких зависит от этиологии болезненного состояния, симптомокомплекса и наличия осложнений. В большинстве случаев применение лекарств имеет симптоматический характер. Больным назначают средства, действие которых направлено на дыхательную систему и поддержание насыщения крови кислородом.

Если шварты сопровождаются воспалительными обострениями (пневмония, бронхит, ангина, плеврит), то пациенту назначают антибактериальные, противовоспалительные, муколитические и бронхолитические лекарства.
При тяжелом течении болезни и ее быстром прогрессировании, необходим прием глюкокортикостероидов. Гормональные препараты купируют воспалительные процессы и подавляют соединительнотканные разрастания.
В обязательном порядке терапию сочетают с иммуносупрессивными средствами, анаболическими и витаминными препаратами.
Рассмотрим основные группы препаратов для лечения спаек в легких:

Глюкокортикостероиды
Преднизолон
Глюкокортикостероид, применяется при острых аллергических реакциях и бронхиальной астме. Лекарство эффективно при шоковых состояниях, заболеваниях щитовидной железы, инфаркте миокарда, почечно-печеночной и надпочечниковой недостаточности, системной красной волчанке. Назначается при коллагенозах (диффузное поражение соединительной ткани и сосудов).

Способ применения: внутривенно или внутримышечно. Дозировка индивидуальная для каждого пациента.
Побочные действия: нарушения электролитного обмена, гипергликемия, повышение артериального давления, угнетение коры надпочечников, изъязвление пищеварительного тракта.
Передозировка: острые токсические эффекты. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия.
Противопоказания: активная форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические заболевания, гипертония, декомпенсированный сахарный диабет, тромбофлебит, сердечная недостаточность, беременность и лактация.
Форма выпуска: ампулы по 5 мл по 10 штук в упаковке, таблетки, суспензия для инъекций.

Дипроспан

Глюкокортикоид с противоаллергическими, противовоспалительными, противошоковыми, иммуносупрессивными и десенсибилизирующими свойствами. Также обладает мягким минералокортикоидным действием.

Показания к применению: бронхиальная астма, коллагенозы, внесуставной ревматизм, посттравматический остеоартрит, остеохондроз, люмбаго, аллергический ринит и подагрический артрит. Келоидные рубцы, отек мозга, псориаз, анафилактические и аллергические реакции, шоковые состояния, дерматиты, злокачественные новообразования.
Способ применения и дозировка зависят от тяжести болезненного состояния. Для внутримышечных инъекций чаще всего используют дозировку 1-2 мл. Продолжительность лечения индивидуальна для каждого пациента.
Побочные действия: нарушения сна, раздражительность, нарушения пищеварения, увеличение массы тела. Также возможны различные отеки.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пептическая язва, туберкулез, вирусные и бактериальные инфекции, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек и печени. Препарат не используется в период беременности и лактации.
Передозировка: расстройство сна и бодрствования, нарушение функции надпочечников, тошнота и рвота, эйфория. Для лечения показана симптоматическая терапия.
Дипроспан выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 мл.

Дексаметазон
Глюкокортикостероидный гормон с выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием.

Показания к применению: резкое снижение артериального давления, тяжелые инфекционные поражения, сосудистый коллапс, менингококковая инфекция, септицемия, дифтерия, эклампсия. Тяжелые аллергические реакции, астматические приступы, пирогенные реакции.
Способ применения: при остром течении болезненного состояния назначают высокие дозировки, которые постепенно понижают. В начале терапии применяют по 10-15 мг в день, поддерживающая дозировка 2-5 мг в сутки.
Побочные реакции: транзиторная надпочечниковая недостаточность, атрофия надпочечников, нарушение менструального цикла, психические расстройства, пептические язвы, тошнота и рвота, Повышение внутриглазного давления, артериальная гипертензия, мышечная атрофия, аллергические реакции. Передозировка имеет схожие признаки, лечение симптоматическое.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, дефицит лактазы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, пептическая язва, инфаркт миокарда в анамнезе, эндокринные нарушения. Не используется в период беременности и лактации.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 мг действующего вещества и ампулы по 4 мг дексаметазона.

Антифиброзные препараты
Колхицин
Лекарственное средство алкалоидной природы, снижающее перемещение лейкоцитов к воспалительному очагу поражения. Угнетает поглощение фагоцитами микрокристаллических частей мочевой кислоты. Останавливает развитие амилоидоза, снижает интенсивность формирования фибрилл амилоидной структуры и не дает накапливаться белку.

Показания к применению: флебит, склеродермия, амилоидоз, артрит, воспалительные поражения в ЛОР-практике и стоматологии, хондрокальциноз, подагра.
Способ применения: перорально по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. В особо тяжелых случаях дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Продолжительность лечения 4-12 недель.
Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, синдром мальабсорбции, невропатия, нарушение работы почек, лейкопения, крапивница, миопатия, боли в эпигастральной области, тромбоцитопения.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, острая печеночная и почечная недостаточность, серьезные нарушения ЖКТ, нейтропения, инфекции гнойного характера, беременность и лактация, алкоголизм.
Передозировка: тяжелая диарея и рвота, тошнота, боли в ротовой полости, гипотония, судороги, геморрагический гастроэнтерит, гематурия. Жжение кожных покровов, олигурия, почечная недостаточность, угнетение дыхания, восходящий паралич. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое с обязательной отменой препарата.
Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 10 и 100 штук в упаковке.

Верошпирон
Конкурентный антагонист минералокортикоида альдостерона. Снижает скорость образования соединительной ткани. Обладает выраженным мочегонным действием. Не влияет на почечное кровообращение и функцию почечных канальцев.

Показания к применению: отеки тканей из-за сердечно-сосудистой недостаточности, асцит, пароксизмальнаямиоплегия.
Способ применения: перорально по 50-300 мг в сутки. После улучшения болезненного состояния дозировку снижают в два раза. Курс лечения от 20 дней до 4-5 месяцев.
Побочные действия: головные боли и головокружение, повышенная сонливость, кожные заболевания, пониженное содержание натрия/калия в крови.
Противопоказания: острая почечная недостаточность, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация.

Эуфиллин
Содержит действующее вещество – теофиллин. Повышает спазмолитическую активность. Расслабляет мышцы бронхов, снижает сопротивление кровеносных сосудов и понижает давление в системе легочной артерии. Обладает диуретическими свойствами, увеличивает почечный кровоток. Тормозит склеивание тромбоцитов.

Показания к применению: бронхиальная астма, бронхоспазмы, повышенное давление в сосудах легких, сердечная астма, нарушения дыхания. Улучшение мозгового кровообращения, уменьшение внутричерепного давления.
Способ применения: лекарство принимают внутрь, вводят в мышцы и вены, используют в виде микроклизм. Дозировка для взрослых составляет 150 мг 1-3 раза в сутки после еды. Курс лечения зависит от тяжести болезненного состояния.
Побочные действия: расстройства пищеварения, снижение артериального давления, головные боли и головокружение, учащенное сердцебиение, судороги.
Противопоказания: резкое снижение артериального давления, пароксизмальная тахикардия, эпилепсия, коронарная недостаточность, нарушения сердечного ритма.
Форма выпуска: таблетки по 150 мг, ампулы по 10 мл 2,4% раствора и по 1 мл 24% раствора.

Сальбутамол
Лекарственное средство, стимулирующее бетазадренорецепторы бронхов. Обладает бронхорасширяющим действием.

Показания к применению: бронхиальная астма, воспаление бронхов. Дозировка и длительность применения препарата зависят от формы выпуска средства и подбираются врачом для каждого пациента.
Побочные действия: расширение периферических сосудов, учащенное сердцебиение, мышечный тремор.
Противопоказания: артериальная гипертония, пароксизмальная тахикардия, беременность и лактация, заболевания щитовидной железы.
Медикамент имеет таблетированную форму выпуска по 2, 4 и 8 мг, сироп, порошок для ингаляций, раствор для инъекций.

Бромгексин
Разжижающее мокроту средство. Стимулирует образование сурфактанта, который регулирует выделение бронхолегочного секрета и нормализует секрецию. Уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов. Малотоксичен, не влияет на кровообращение.

Показания к применению: заболевания трахеи, бронхов, легких острой и хронической формы. Бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, проведение бронхографии.
Способ применения: перорально по 4-8 мг 3-4 раза в сутки. В особо тяжелых случаях дозировка может быть увеличена до 16 мг в день. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.
Побочные действия: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, язвенная болезнь, острые аллергические реакции, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, желудочные кровотечения, пептическая язва желудка, ранние сроки беременности.
Форма выпуска: таблетки по 80 и 40 мг, сироп и растворы для приема внутрь, ингаляций и инъекций.

АЦЦ
Лекарственное средство с активным компонентом – ацетилцистеин. Обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Уменьшает вязкость секрета бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс и улучшает отхождение мокроты. Оказывает антиоксидантное и пневмопротекторное действие.

Показания к применению: заболевания с накоплением густой вязкой мокроты в бронхиальном дереве и верхних дыхательных путях. Назначается при бронхите, трахеите, бронхиолите, ларингите, синусите, бронхиальной астме, экссудативном отите.
Способ применения: для детей старше 14 лет и взрослых по 400-600 мг в сутки. Длительность лечения 5-7 дней. Препарат принимают после еды, растворяя шипучую таблетку или содержимое саше в стакане воды.
Побочные действия: боли в животе, диарея, изжога, тошнота и рвота, головные боли и шум в ушах, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия. Также возможны аллергические реакции в виде бронхоспазмов.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, пептическая язва, легочное кровотечение или кровохарканье. Не используется в педиатрической практике при гепатите и почечной недостаточности. С особой осторожностью назначается в период беременности и лактации.
Передозировка: диспепсические расстройства. Для лечения показана симптоматическая терапия.