Скарлатина у ребёнка и взрослого: симптомы, лечение, профилактика

Скарлатина — что за болезнь?

Скарлатина – инфекционная болезнь, которая характеризуется общей интоксикацией, повышенной температурой тела, ангиной и характерной сыпью. Чаще всего скарлатина бывает у детей от 1 года до 8 лет. Однако встречаются случаи заболевания у взрослых.

Возбудители болезни — стрептококки группы А, которые способны также вызывать ангины, стрептодермии, тонзиллиты, гломерулонефрит, ревматизм и другие стрептококковые инфекции.

Как передаётся скарлатина

Зачастую скарлатина передается при прямом контакте с больным, через вдыхаемый воздух (воздушно-капельным путем). Также нередки случаи передачи заболевания бытовым путем (через зараженные предметы). В редких случаях можно заразиться через пищевые продукты, которые заражены микробом при нарушении условий производства и хранения (например, молоко).
Периоды, признаки и симптомы

Течение скарлатины можно разбить на следующие периоды:

— инкубационный период (скрытый);
— начало болезни (первые сутки);
— пик болезни (со 2-го по 4-й день);
— выздоровление (1-3 недели)

Время, когда возбудитель уже попал в организм, но симптомы еще не появились, называется инкубационным периодом. Он может длиться от нескольких часов до 10 дней и составляет 2-7 дней. Больной становится заразным с момента проявления первых признаков заболевания.

Скарлатина имеет ярко выраженные симптомы, по которым проводится диагностика болезни. Как правило, начало заболевания схоже с другими респираторными инфекциями. Первым симптомом скарлатины у ребёнка и взрослого является резкое увеличение температуры тела, сопровождающееся общим недомоганием, тахикардией, слабостью, головной болью, реже болями в животе, тошнотой.

Вместе с повышением температуры возникают сильные боли в горле при глотании. Врач при осмотре наблюдает так называемый «пылающий зев» — ярко выраженная гиперемия (покраснение) мягкого неба и миндалин. Гиперемия значительно сильнее, чем при ангине и имеет четко очерченный контур в месте перехода к твердому небу. На миндалинах может обнаруживаться налет бело-желтого цвета, который проходит к 5-му дню болезни. Одновременно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Как проявляется скарлатина? В первые дни заболевания у пациента наблюдается серо-белый налет на языке, который сходит к 4-му дню. После этого язык становится ярко-красным, с выступающими сосочками — так называемый «скарлатиновый язык».

Важнейший диагностический признак скарлатины — специфическая сыпь. Она может появиться спустя несколько часов или на следующие сутки после первых признаков скарлатины. Сыпь выглядит как мелкие ярко-розовые точки на гиперемированной коже, которые располагаются очень густо и иногда сливаются между собой, создавая видимость сплошной эритемы.

Сначала сыпь появляется на лице, далее на верхней части туловища. Особенностью поражения лица является то, что сыпь не появляется на носогубном треугольнике, поэтому он остается бледным. Больше всего высыпаний располагается на щеках.

Постепенно сыпь распространяется по всему телу, сгущаясь в подмышечных впадинах, локтевых сгибах и других естественных кожных складках. Примерно на 5-й день больной ощущает улучшение своего состояния. Сыпь бледнеет, и на ее месте возникает шелушение кожи. Характерная особенность при скарлатине – шелушение пяток и ладошек.

Скарлатина обычно считается детской болезнью, однако при ослабленном иммунитете и контактом с возбудителем, взрослые также могут заболеть. Как правило, скарлатина у взрослых протекает гораздо легче, чем у детей, т.к. симптомы и признаки скарлатины более стертые.

Диагностика

Заболевание диагностируют, основываясь на клинической картине. Скарлатина имеет признаки, которые отличают ее от других инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, дерматит:

— «пылающий зев»;
— ярко-малиновый язык;
— обильная, густая сыпь в складках кожи (симптом Пастиа);
— бледный носогубный треугольник в сочетании с ярко-красной сыпью на щеках (симптом Филатова).

Профилактика и лечение

Как лечить скарлатину? Больной скарлатиной не нуждается в стационарном лечении. Если не наблюдается ухудшение самочувствия, то лечиться можно в домашних условиях. Для лечения необходимо использовать антибиотики при скарлатине группы пенициллина (ампициллин, феноксиметилпенициллин, амоксициллин). Курс антибиотиков составляет от 5 до 10 дней.

Помимо антибиотиков заболевшему назначают антигистаминные препараты для уменьшения зуда (супрастин, тавегил), витамин С и препараты кальция. Для облегчения боли в горле можно использовать полоскания травяными настоями (календула, ромашка, шалфей).

В острой фазе заболевания пациенту необходим постельный режим. Также нужно обильное теплое питье. Еда должна быть жидкой или полужидкой, диетической. В качестве диеты подойдет «стол №2».

Чтобы не допустить распространения скарлатины, необходима соответствующая профилактика. Больной ребенок должен быть изолирован от других детей, у него должны быть отдельные посудные принадлежности, постельное белье и полотенце. Изоляция длится 10 дней с первого дня появления симптомов заболевания.

Учитывая, что скарлатина – очень заразное заболевание, при выявлении в детском учреждении больного ребенка, группу или класс закрывают на карантин.

Осложнения и последствия

Чаще всего скарлатина протекает легко, без осложнений. Однако встречаются тяжелые формы болезни, когда лечение проводят в стационаре. В таких случаях часто возникают ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения связаны с нарушением функций внутренних органов из-за действия токсинов стрептококка. Очень серьезным ранним осложнением считается «токсическое сердце» — это временное увеличение размеров сердца. При этом падает давление и замедляется пульс, появляется одышка и боль в груди.

Поздние осложнения скарлатины связаны с действием на организм аллергического фактора. Самые распространенные поздние осложнения — гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматизм суставов и Хорея Сиденгама (поражение мозга).

Чтобы избежать возникновения осложнений и последствий скарлатины, необходимо вовремя начать лечение и обязательно пропить антибиотики полным курсом.