Симптомы и причины скарлатины
Симптомы и причины скарлатины. В этой публикации рассмотрим разные виды скарлатины в зависимости от характера и степени заболевания. Для наглядности они разделены по пунктам.
1. Бледный носогубный треугольник и высыпания на теле. Скарлатина возникает под воздействием штаммов Streptococcus pyogenes, выделяющих эритрогенный токсин. Инфекция обычно проникает в человеческий организм через глотку, реже — через ожоги, раны и другие кожные повреждения, к примеру, везикулы ветряной оспы.
Если инфекция попала через кожу, тогда идет речь о раневой скарлатине. Результатом инфекции родовых каналов может быть послеродовая скарлатина.
Начало заболевания характеризуется резким поднятием температуры, болями в горле и рвотой. При облегченных формах рвоты может и не быть, иногда отсутствуют и боли в горле. Появляется сыпь в первые 24-36 часов, распространяясь по туловищу сверху вниз.
Бледный носогубный треугольник резко контрастирует с ярко-красными щеками и подбородком. Покраснения на иных кожных участках выражены в различной степени, на фоне этого выделяется пятнистая мелкоточечная сыпь, которая наиболее заметна в области вокруг шеи, а также в верхней части тела.
Пятна могут объединяться на дистальных отделах конечностей. Бледность носогубного треугольника присуща и другим заболеваниям, в особенности часто она встречается при поражениях крупозной пневмонией.
Осложнения скарлатины разделяют на две группы. Это гнойно-септические (синусит, ринит, гнойный лимфаденит, средний отит) и инфекционно-аллергические (гломерулонефрит и ревматизм).
2. Мелкоточечные высыпания на теле. Особенно они заметны на шее и груди, где сыпь имеет подобие покрасневшей гусиной кожи.
3. Высыпания на бедре. Пятнистые высыпания на конечностях бывают тяжело отличимые от таковых при краснухе, но характерная картина слизистой зева и рта дает возможность поставить и правильно диагностировать принадлежность сыпи к определенным видам скарлатины.
4. Раневая скарлатина. При отсутствии антитоксического иммунитета попадание эритрогенного токсина из кожной области заражения либо повреждения ведет к скарлатине. Характерная сыпь появляется даже, когда стрептококки за пределы раны не распространяются.
5. Симптом Пастиа. Обильная сыпь часто сопровождается темно-красной пигментацией и петехиями кожных складок, к примеру, в зоне локтевых сгибов. Пигментация остается даже после побледнения сыпи.
6. Шелушение на кисти. Спустя 4-5 дней после возникновения высыпаний начинает шелушиться кожа. Поначалу мелкие отшелушивающиеся участки появляются в верхней части тела и на шее. Шелушение в различных случаях выражено неодинаково: при возрастании обильности сыпи оно усиливается.
Когда сыпь проходит, шелушение может помочь установить диагноз, хотя оно возникает не только лишь при заболевании одним из видов скарлатины. Начало шелушения характеризуется образованием небольших отверстий, которые окружены ободком эпидермиса, который впоследствии отслаивается, превращаясь в чешуйки. К завершению второй недели шелушение достигает области вокруг ногтевых валиков, на подошвах и ладонях может происходить отслаивание больших пластов толстого эпидермиса.
7. Белый земляничный язык. Язык покрывается налетом белого цвета за первые 1-2 дня. Сквозь язык проглядываются красные увеличенные сосочки. На небе, усыпанном темно-красными пятнами, иногда обнаруживаются отдельные петехии. При этом зев — ярко-красный, а на миндалинах случается видеть белый налет.
8. Красный земляничный язык. Спустя несколько дней с боковых поверхностей языка и с его верхушки налет отслаивается. Остается глянцевая красная поверхность языка с мелкими пятнами белого налета и выступающими сосочками.