Симптомы фавуса
Фавус волосистой части головы наблюдается в трех клинических формах: скутулярной (favus scutularis), сквамозной (favus squamo-sus) и импетигинозной (favus impetiginosus).
При скутулярной форме заболевание начинается с эритематозных пятен в окружности волоса. Примерно через 15 дней каждое пятно превращается в типичное для фавуса охряно-желтое образование, называемое щитком (scutula), во вдавленном центре которого торчит волос. Диаметр отдельных щитков равен 2-4 мм. В результате их периферического роста и слияния с соседними получаются крупные образования с неправильными очертаниями. После снятия щитка обнаруживается розовато-красная, слегка влажная эрозия. Скутулы либо располагаются скученно, либо рассеяны в большем или меньшем количестве. В дальнейшем роговой слой эпидермиса над щитком разрывается, обнажая охряно-желтую крошковидную массу, состоящую из сплетения мицелия и спор гриба, постепенно принимающую вид сероватых чешуек. Пораженные участки издают своеобразный запах мышиного помета.
Волосы тусклые, матовые, безжизненные, покрыты серовато-белыми чешуйками, скрученные, короткие; стержень их истончен, а корень булавовидно утолщен. Вследствие атрофии кожи, развивающейся от длительного давления скутул и токсического действия гриба, волосы постепенно выпадают.
Заболевание начинается обычно на теменной области. В запущенных случаях кожа волосистой части головы совершенно гладкая, блестящая, атрофичная; лишь местами сохраняются единичные пучки волос. Как правило, остается непораженной узкая каемка шириной около 1 см по периферии волосистой части головы. Бывает легкий зуд.
При сквамозной разновидности парши наблюдается сильное шелушение покрасневшей кожи (желтовато-белые чешуйки). Под чешуйками, особенно после смачивания их этиловым спиртом, можно видеть небольшие скутулы желтого цвета. Волосы тусклые, сухие, имеют «запыленный» вид. В дальнейшем развивается атрофия кожи и стойкое выпадение волос.
Импетигинозная форма характеризуется желтыми сухими, иногда слоистыми псевдокорками, напоминающими импетигинозные, но состоящими из мицелия и спор гриба. Они длительно держатся на одном участке головы и оставляют после себя атрофию со стойким выпадением волос.
Течение фавуса исключительно длительное: без лечения заболевание продолжается десятки лет. Иногда поражаются грибом и лимфатические узлы.
