СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Клинические проявления. Спектр болезни включает кожные (злокачественные пустулы), ингаляционные (болезнь сортировщиков шерсти), желудочно-кишечные, септицемичные и менингеальные формы сибирской язвы. Кожная форма сибирской язвы, составляющая 95% всех случаев болезни в Соединенных Штатах, характеризуется безболезненными поражениями, которые прогрессируют от папул к везикуле, до некроза. Ингаляционная форма сибирской язвы характеризуется сначала слабыми симптомами со стороны верхних дыхательных путей, спустя 2—5 дней появляется сильная одышка, цианоз, тахикардия, тахипноэ, обильное потоотделение, лихорадка и хрипы. Желудочно-кишечная форма болезни проявляется болью в животе, метеоризмом, рвотой, кровавым поносом, интоксикацией и шоком. Зарегистрирована фарингеальная сибирская язва с глубоким подчелюстным отеком подкожной клетчатки. Септицемия и геморрагический менингит
являются вторичными осложнениями кожной, ингаляционной и желудочно-кишечной форм. Признаки болезни сходны у подростков и у детей.
Этиология. Сибирская язва вызывается Bacillus anthracis, неподвижными грамположительными, инкапсулированными палочками, образующими споры.
Эпидемиология. Сибирская язва эндемична во многих сельскохозяйственных районах мира, особенно в слаборазвитых странах. Споры сибирской язвы находятся на шкурах, тушах, волосах, шерсти, в костной муке и других побочных продуктах животноводства, у домашних и диких животных, таких, как козы, овцы, рогатый скот, свиньи, лошади, буйволы и олени. Импортируемые куклы и игрушки, украшенные инфицированными волосами или шкурами, являются источниками инфекции. Споры могут быть обнаружены в инфицированной почве фермерских хозяйств в некоторых районах США. Споры устойчивы и могут сохранять жизнеспособность до 40 лет.
