Саркоидоз: что это за болезнь
Точные причины заболевания на данный момент не установлены. Существует несколько версий возникновения болезни, но ни одна из них не имеет точного подтверждения. Наиболее достоверными из них являются наследственная предрасположенность и негативное влияние окружающей среды.
Согласно инфекционной версии происхождения болезни, саркоидоз вызывают микобактерии, грибки, спирохеты и другие патогенные микроорганизмы.
Точно установлено, что заболевание не является контагиозным и не передается при контактах между людьми как инфекционные болезни. В группу риска входят работники сельского хозяйства, рабочие на химических предприятиях, моряки, пожарные, а также курильщики.
Симптомы саркоидоза
Заболевание заявляет о себе неспецифическими симптомами: общей слабостью, повышенной утомляемостью, потливостью, бессонницей и ухудшением аппетита.
К врачу пациенты обращаются со следующими жалобами:
боли в грудной клетке и суставах;
кашель с отделением мокроты, одышка;
повышение температуры тела;
появление красных зудящих высыпаний на коже;
сухость глаз, симптомы конъюнктивита;
влажные и сухие хрипы при выслушивании;
воспаление околоушных слюнных желез.
При тяжелом течении заболевания отмечают сердечно-легочную недостаточность, признаки эмфиземы легких.
Заболевание может вызывать различные тяжелые осложнения. Среди них дыхательная недостаточность, гипертрофия правых отделов сердца, присоединение туберкулеза и других инфекций. Поражения глаз при поздно начатом лечении может стать причиной слепоты.
Классификация заболевания
Выделяют четыре стадии развития болезни.
На первой стадии заболевание протекает бессимптомно, или с небольшим кашлем на фоне общей слабости, повышенной утомляемости и повышения температуры до 37,5 С.
Для второй стадии характерно увеличение лимфатических узлов, изменения в легких, значительное повышение температуры, усиление кашля, одышки и болей в груди.
На третьей стадии кашель и одышка сильно выражены, у пациента отмечают ограничение активности, сильная слабость и повышенная потливость, развивают неврологические изменения.
Четвертая стадия характеризуется необратимым фиброзом легких, прогрессирующей одышкой, неврологическими симптомами. У пациента отмечают паралич лицевого нерва, ограничения подвижности половины лица, могут также возникать проблемы с мимикой, лицо начинает напоминать застывшую маску.
Диагностика
К диагностическим мерам относятся:
осмотр пациента (аускультация, пальпация, оценка состояния кожи) и анализ его жалоб;
рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекции;
КТ органов грудной клетки — проводится при недостаточной достоверности данных рентгенографии;
общий и биохимический анализы крови;
спирометрия — исследование легких, в том числе измерение объемных показателей внешнего дыхания, проводится при помощи прибора спирометра;
туберкулиновые пробы кожи — для дифференциации с туберкулезом, имеющем аналогичные симптомы;
электрокардиография — для оценки состояния сердца;
биопсия — забор кожного материала для определения характерных для саркоидоза гранулем;
осмотр у офтальмолога.
Окончательный диагноз должен установить соответствие между клиническими и рентгенологическими данными, исключить схожие по симптомам другие заболевания (в первую очередь туберкулез), подтвердить наличие характерных для заболевания гранулем.
