Распространенность, лечение и исходы коинфекции туберкулез и COVID-19
Цель: Дать оценку распространенности, методов лечения и исходов коинфекции ТБ–COVID.
Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.
Методы: Поиск подходящих исследований проводился по 6 электронным базам данных с 1 ноября 2019 по 19 марта 2021 года. Из публикаций выделялись данные по распространенности, методам лечения и исходам коинфекции ТБ–COVID. Расчет средней летальности коинфекции с 95% ДИ проводился с помощью модели случайных эффектов. Риски предвзятости оценивались с помощью контрольного списка критической оценки Института Джоанны Бриггс (JBI). Метаанализ проводился для подгрупп по внутрибольничной летальности.
Результаты: В итоговый анализ было включено 42 исследования (35 клинических случаев и 7 ретроспективных когортных исследований). Случаи коинфекции были отмечены в 19 странах, как с низкой, так и высокой распространенностью ТБ. Единственное исследование, представляющее данные по распространенности, было проведено в провинции Вест-Кейп, Южная Африка (пациенты в возрасте старше 20 лет, 0,04% до 1 июня 2020 г. и 0,06% до 9 июня 2020 г.). Схемы лечения пациентов с коинфекцией были весьма неоднородны. Средние показатели общей и внутрибольничной летальности пациентов с коинфекцией составили 13,9% (95% ДИ: от 1,6% до 26,2%) и 17,5% (95% ДИ: 8,9% до 26,0%). Средние показатели внутрибольничной летальности для стран с высоким уровнем дохода (Италия и Аргентина) и стран с низким/средним уровнем дохода (Индия, Филиппины, Южная Африка) составили 6,5% (95% ДИ: от -0,8% до ~13,9%) и 22,5% (95% ДИ: от 19,0% до ~ 26,0%).
Выводы: Коинфекция ТБ–COVID распространена во всем мире, и пациенты с коинфекцией имеют более высокий риск летального исхода, чем пациенты только с COVID-19.
