Распространенность кишечной непроходимости. Кишечные инфекции и непроходимость
Одним из характерных симптомов кишечной непроходимости является метеоризм. Вздутие живота в эпигастральной области характерно для непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки, а равномерное вздутие живота — для непроходимости нижних отделов кишечника. При завороте сигмовидной кишки наблюдается «косой живот», при котором выявляется асимметрия живота, располагающаяся в направлении от правого подреберья через пупок в направлении левой подвздошной области.
Более равномерное вздутие живота наблюдается при обтурационной кишечной, а неравномерное — при странгуляционной непроходимости. Одним из ранних симптомов кишечной непроходимости является симптом Валя (через переднюю брюшную стенку контурируется раздутая петля кишки), а очень важным — видимая перистальтика кишок, а также «шум плеска» при легком сотрясении брюшной стенки. Кишечные шумы выслушиваются при аускультации брюшной полости только в начале заболевания, а затем прекращаются. Изменения крови в первом периоде болезни отсутствуют. При учащении рвоты отмечаются сгущение крови и увеличение показателя гематокрита, числа эритроцитов и лейкоцитов. С развитием перитонита доминирует нейрофильный лейкоцитоз. Во 2—3-м периодах заболевания набюдаются олигоанурии и увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
