Поражения глаз при токсоплазмозе и необходимое лечение

Токсоплазмоз глаз чаще всего встречается у тех больных, которые имеют врождённую форму заболевания. Поражение глаз при токсоплазмозе имеет некоторые характерные особенности: в основном страдают задние отделы органа, при этом по краям множественные очаги неправильной формы, в которых откладывается пигмент в большом количестве. На фоне такого очага можно заметить сосуды хориоидеи и сосуды сетчатки, которые могут быть сильно изменены и склерозированы.

Иногда при врождённом глазном токсоплазмозе у больного наблюдается один большой хориоретинальный очаг в парамакулярной или макулярной области, а на периферии можно заметить несколько маленьких очагов. Данная форма заболевания является весьма неблагоприятной для больного, поскольку при каждом рецидиве будут появляться свежие очаги. Почти каждый такой рецидив сопровождается явлениями экссудации, которая иногда приводит к экссудативной отслойке сетчатки глаза.

Что же касается приобретённой формы глазного токсоплазмоза, то тут обычно всё намного проще, чем у тех, кто родился с ним. Поражение глаз чаще всего выявляется при массовом обследовании населения серологическими методами. Если поражение сетчатки свежее, то очаг будет иметь круглую форму размером больше, чем диаметр зрительного нерва, цвета серо-зеленоватого или светло-серого. Сетчатка при этом отекает, а очаг может проминировать в стекловидное тело. По краю очага воспаления, вызванного токсоплазмой, наблюдаются кровоизлияния, которые окаймляют его. Реже кровоизлияния могут наблюдаться на удалении от очага в виде небольших красных пятен.

Если у края очага наблюдаются постоянные рецидивы, то это признак активности патогенного процесса и в таком случае ожидать благоприятный исход даже при прохождении полного курса лечения, не приходится. Осложнениями поражения глазной оболочки токсоплазмой могут быть паралич глазодвигательных мышц, парезы, тромбоз вен сетчатки или ретинальный перифлебит.

Все эти поражения редко наблюдаются обособленно, в большинстве случаев у больного также наблюдаются изменения в крови, лимфатическом аппарате, сердечнососудистой и нервной системах.

При токсоплазмозе глаз лечение проводится сульфаниламидными лекарствами в сочетании с Хлоридином (Дарапримом) в несколько циклов. Что же касается местного лечения, то оно проводится инъекциями препарата Линкомицин, Гентамицин или Дексаметазон, которые применяют ежедневно, не меньше 10 дней подряд.
Поделиться…