Пневмония и ее виды
Пневмонией обычно называют острое воспаление легких, которое может захватывать целую долю легкого с плеврой или небольшой участок легочной ткани с вовлечением в процесс альвеол и бронхов.
Причиной воспаления легких могут стать всевозможные бактерии или вирусы. Инфекция обычно попадает в организм вместе с воздухом, гематогенным или лимфогенным путем. Предрасполагающим фактором является ослабление защитных сил организма после сильного переохлаждения или переутомления, психической или физической травмы, недостаточного питания, передозировки наркотиков, алкогольного опьянения, инфекционных и других заболеваний. Способствует развитию пневмонии и нарушение функции лимфоцитов, которое приводит к врожденному или приобретенному иммунодефициту.
Острую пневмонию разделяют на две основные формы: крупозную (долевую) и очаговую (бронхопневмония). Существует еще такое понятие, как «аспирационная пневмония», введенное для обозначения заболевания, которое связано с попаданием в легкие желудочного содержимого пациентов, находящихся без сознания.
Симптомы и течение пневмонии
Начало крупозной пневмонии очень острое. Болезнь начинается с сильного озноба и быстрого повышения температуры до 39-400 и выше. Наступают явления сильной интоксикации: разбитость и слабость, головная боль и потеря аппетита. Лицо краснеет, на губах может появиться герпес, язык обложен, дыхание и пульс учащается. Больного мучает кашель, появляется резкая боль в пораженной части грудной клетки. Кашель сначала сухой, затем через 2-3 дня появляется вязкая слизистая мокрота ржавого цвета. При недостаточности сердечной деятельности наступает цианоз. Сильная интоксикация может привести к коллапсу, во время которого больной рискует погибнуть. На рентгене отмечается затемнение в легочной доле. При прослушивании легких в начале заболевания во время глубокого вздоха отмечается крепитация, позднее – бронхиальное дыхание. В затяжных случаях может образоваться абсцесс легких или начаться гангрена. Иногда в пораженном участке разрастается соединительная ткань, которая образует рубцы, что приводит к образованию пневмосклероза.
Очаговая пневмония может возникнуть как самостоятельное заболевание, в данном случае симптомы сходны с крупозным воспалением. Начало острое с ознобом и повышением температуры до 38-390 . Отличие в том, что болей в легких нет, так как в патологический процесс плевра обычно не вовлекается. Характерен кашель со слизисто-гнойной мокротой, герпес, одышка. При аускультации прослушивают сухие и влажные мелокопузырчатые хрипы. Бронхиальное дыхание встречается редко. Если очаговая пневмония осложняет основное заболевание, то картина может быть стерта, а начало – постепенное. В тяжелых случаях отмечается интоксикация, сказывающаяся на деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы. Иногда болезнь может перейти в хроническую форму.
Лечение и профилактика пневмонии
Больным требуется тщательный уход. Им назначают постельный режим, разнообразное обильное питьё, антибиотики и сульфаниламиды. Для профилактики кандидамикоза дают нистатин. При сильном сухом кашле назначают кодеин, для облегчения отхождения мокроты — бронхорасширяющие и отхаркивающие средства, горчичники. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства. При бессоннице и нервном возбуждении назначают снотворные и успокаивающие препараты. При лечении особое внимание уделяется состоянию сердечно-сосудистой системы и по показаниям принимаются соответствующие меры. Иногда больным дают вдыхать кислород.
Профилактика пневмонии заключается в общем укреплении и закаливании организма, чтобы он мог сопротивляться инфекциям и другим вредным воздействиям окружающей среды.
