Озноб

Практически каждому из нас знакомо чувство озноба, появляющееся во время лихорадки, хотя иногда оно бывает и при нормальной температуре тела. Озноб возникает из-за того, что кровеносные сосуды сужаются, что замедляет кровообращение. Этот симптом, пусть и совсем не опасный на первый взгляд, нельзя оставлять без внимания, ведь причины, которые за ним кроются, могут быть самыми серьезными. Что же может вызывать озноб и какие меры предпринять при его возникновении? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Симптомы
Озноб сопровождается чувством холода, побледнением и цианозом (синюшностью) кожных покровов, дрожью и спастическими сокращениями мышц. Чаще всего при ознобе спазму подвержены мышцы челюстей, ног и поясницы. У многих людей также возникает ощущение «гусиной кожи».

Что делать, когда знобит?
Если озноб вызван повышением температуры при ОРВИ, нужно соблюдать несколько простых правил:

Не переносить болезнь на ногах. Врачи постоянно сталкиваются с осложнениями, вызванными нежеланием пациентов лечиться дома. В период простуды организм человека особенно уязвим для вторичных инфекций, последствия которых могут быть самыми непредсказуемыми.
Не сбивать температуру без необходимости. Гипертермия — естественная защитная реакция нашего организма, которая помогает бороться с патогенными микроорганизмами. Поэтому если температура не превышает 38оС и сравнительно легко переносится, желательно обойтись без жаропонижающих1.
Обеспечить частое питье. В день следует выпивать не менее 2 литров жидкости. Лучше всего подойдет чай с лимоном (не слишком крепкий) и отвар липы. Теплое молоко с медом допускается в умеренных количествах (1-2 стакана в день), поскольку большое количество белка повысит нагрузку на печень. Очень полезен и отвар шиповника (тоже не более 2 стаканов в день)3.
Регулярно проветривать помещение. Комната, в которой находится больной, не должна превращаться в термостат для микробов — необходима постоянная циркуляция свежего воздуха.
Поскольку озноб — всего лишь симптом, следует иметь точное представление о том, какое именно заболевание его спровоцировало. Для этой цели придется сдать различные анализы.

Причины
Озноб может возникать как нормальная физиологическая реакция на переохлаждение. В этом случае повода для беспокойства нет: наш организм просто посылает нам настойчивые сигналы, что слишком долгое пребывание на холоде может ослабить иммунитет. Это защитный механизм.

Также озноб часто появляется в тепле при повышенной температуре тела, которая сопровождает множество различных инфекционных заболеваний, включая коронавирусную инфекцию.

Стресс
Наш организм устроен таким образом, что в критических ситуациях кровоснабжение мышц усиливается. При этом происходит выброс адреналина и норадреналина, под влиянием которых сердце начинает биться быстрее, болевая чувствительность снижается, а работоспособность временно возрастает. Этот механизм формировался на протяжении долгих тысячелетий эволюции, чтобы в случае опасности мы могли либо убежать, либо устранить угрозу силовым методом.

К сожалению, эта система не настолько совершенна, чтобы разбираться в специфике стрессовых ситуаций, поэтому стрессовые гормоны у нас выделяются даже в случаях, не требующих бегства или применения силы. Стрессом могут стать приближающиеся экзамены у студентов или неожиданный визит налоговой инспекции у работников офиса. А из-за выброса в кровь адреналина в числе прочих эффектов возникает спазм сосудов, который и вызывает чувство холода.

Может ли тревога вызвать озноб?
Озноб нередко возникает при тревожных расстройствах. К этой группе заболеваний относятся различные фобии (например, боязнь замкнутого пространства, насекомых, общественного транспорта, смерти и т.д.), а также панические атаки.

Существует генерализованное тревожное расстройство, когда человек испытывает страх или тревогу без видимых причин. При этом помимо озноба и необоснованных страхов у пациента возникает чувство неприятного покалывания в области солнечного сплетения. Подобное состояние говорит о том, что ресурсы нервной системы истощены и человеку требуется как медикаментозная, так и психотерапевтическая поддержка.

Сахарный диабет
Чтобы всем клеткам хватало питания, в крови должен поддерживаться определенный уровень глюкозы. У здоровых людей так и происходит, а вот у больных сахарным диабетом из-за скачков в поступлении в организм инсулина могут случаться приступы гипогликемии, когда уровень сахара в крови резко снижается. Это опасно и может закончиться потерей сознания — гипогликемической комой. Одни из первых признаков недостатка сахара в крови — озноб и дрожь. Кроме них часто наблюдаются слабость, головная боль, потливость, внезапные перепады настроения, сухость кожи, увеличение массы тела и выпадение волос.

Вегетососудистая дистония
Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой комбинацию симптомов, возникающих в результате нарушения работы вегетативной нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов. Одним из многочисленных симптомов, возникающих при ВСД, является озноб. Помимо него у пациента могут отмечаться боли в сердце, беспокойство, приступы паники, нарушения артериального давления, ускорение пульса до 150 ударов в минуту (при верхней границе нормы 90 уд/мин)².

Климакс
Гормональные перестройки, происходящие в организме женщины в период менопаузы, отражаются на общем состоянии здоровья. Наиболее распространенные симптомы начинающегося климакса: нестабильность психоэмоционального состояния, снижение либидо, перепады артериального давления, озноб. При этом чувство озноба, как правило, сменяется ощущением жара во всем теле.

Заболевания щитовидной железы
Озноб очень часто возникает при заболеваниях щитовидной железы (в частности, при гипотиреозе). Если помимо него у пациента отмечается слабость, апатия, сонливость, ослабление иммунитета и снижение интеллектуальных способностей, необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Онкологические заболевания
Если озноб сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями любой локализации, снижением массы тела и плохим аппетитом, не исключено развитие опухолевых процессов в организме. Далеко не все виды онкологических новообразований определяются визуально — это касается опухолей внутренних органов, которые можно обнаружить только при помощи аппаратных методов диагностики (УЗИ, рентгенография, МРТ и т .д.) Разумеется, паниковать раньше времени не нужно, однако при этом нельзя и затягивать с визитом к специалисту — ситуацию необходимо прояснить и провести необходимые исследования.

Гипертонический криз
Некоторые люди, страдающие артериальной гипертензией, настолько привыкают к давящей головной боли, что почти не обращают на нее внимания. У человека, склонного к гипертонии, под влиянием стресса, физической нагрузки, приема алкоголя и других провоцирующих факторов может начаться гипертонический криз. В этом случае к привычной боли в висках и затылке присоединяется покраснение кожи, тошнота, потливость и озноб (рис. 3). Его появление должно быть настораживающим сигналом. В подобной ситуации необходимо срочно измерить артериальное давление, и если оно превышает 180/100 мм рт. ст., следует вызвать скорую.