Орнитоз
Орнитоз (пситтакоз) — острое инфекционное заболевание, передающееся от зараженных птиц и характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением легких.
Причина. Возбудитель — внутриклеточно паразитирующий микроорганизм хламидия пситтаци (psittacus — попугай). Во внешней среде сохраняется до 2-3 недель. Погибает при нагревании выше 70 о С и под воздействием дезинфицирующих средств.
Источник возбудителя — домашние и дикие птицы (голуби, попугаи, канарейки и др.), у которых заболевание протекает в виде носительства или острой кишечной инфекции. Признаками болезни у птиц — взъерошенные перья, сонливость, отказ от пищи. Городские голуби заражены на 30-80%. Они выделяют возбудителя с испражнениями, перьями и носовым секретом. Период заразительности птиц — недели и месяцы.
Заражение происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании пыли, содержащей хламидии, для чего достаточно пребывание в течение нескольких минут в помещении, где ранее находилась зараженная птица.
Заболевание распространено повсеместно. Около 10-20% воспалений легких являются орнитозом. Страдают чаще люди среднего и старшего возрастов в зимнее время.
Больной человек опасности для окружающих не представляет.
Процесс развития болезни. Хламидии, попав в дыхательные пути, проникают в их слизизистую оболочку и вызывают воспаление. При этом они здесь размножаются, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Хламидии у отдельных лиц могут сохраняться в организме более 5 лет. При этом развивается хроническая форма заболевания.
После перенесенного заболевания невосприимчивость к нему кратковременная и нестойкая. Бывают повторные заболевания черей 0,5-2 года.
Признаки. Инкубационный период колеблется от 6 до 17 дней. Обычно среди полного здоровья и хорошего самочувствия во
второй половине дня с ознобом повышается температура тела. Из-за слабости и разбитости больной ложится в постель. Его беспокоит мучительная головная боль в лобно-теменной области, отсутствие аппетита. Часто появляются ломящие боли во всем теле. В большинстве случаев температура тела повышается выше 39 о С. Больные заторможены, кожа лица бледная.
На 2-4 день болезни появляется умеренный кашель, сухой или с отделением вязкой слизистой мокроты. Часто появляются колющие, связанные с актом дыхания, боли в груди и развивается воспаление легких.
Через 7-10 дней температура тела постепенно снижается, но самочувствие больного еще долго остается плохим. Больного беспокоит выраженная слабость, его утомляет даже небольшая физическая нагрузка. При отсутствии эффективного лечения на этом фоне в 20% случаев наступает рецидив заболевания с новой волной лихорадки до 38 о С и выше через двое и более суток после нормализации температуры тела и обострением воспаления легких. Выздоровление происходит медленно и полное восстановление сил наступает лишь через 2-2,5 мес.
При отсутствии эффективного лечения в 10-15% случаев заболевание принимает хроническое течение, характеризующееся длительным течением до 3-5 и более лет со сменой обострений и улучшения состояния. Хроническая пневмония при этом, как правило, сопровождается небольшим повышением температуры и астматическим бронхитом.
Осложнения. Миокардит.
Распознавание болезни во многом зависит от выявления контакта с птицами. Диагноз подтверждается специальными исследованиями крови.
Лечение может быть эффективным лишь в инфекционном стационаре. Применение препаратов пенициллина и цефалоспоринов не дает результатов, а способствует затяжному и хроническому течению болезни.
Диспансеризация. Медицинское наблюдение за переболевшими орнитозом проводится в течение 2 лет. Осмотры переболевшего проводятся через 1, 3, 6, и 12 мес.
Предупреждение болезни. Регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними.
За лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение в течение 30 дней.
