Опоясывающий лишай. Симптомы и способы лечения
Вирусная инфекция, именуемая опоясывающий лишай (герпес), характеризуется такими проявлениями, как боль и кожные высыпания. Чаще эта инфекция встречается у пожилых людей, особенно осенью и зимой.
Эту болезнь вызывает вирус герпеса (herpes zoster), который также является и возбудителем ветрянки. После перенесенной ветряной оспы вирус продолжает находиться в клетках нервной системы. Это не страшно, пока организм здоров. Но иногда через много лет вирус вновь себя проявляет, поступив в кровь и вызывая при этом симптомы опоясывающего лишая.
Существует несколько причин, которые могут вызывать «пробуждение» этого вируса. Прежде всего, это снижающие иммунитет иммунодепрессанты, кортикостероидные гормоны. Причиной могут быть стресс, переутомление, а также онкологические заболевания, в частности, лимфогранулематоз и некоторые другие опухоли. Последствия лучевой терапии – это тоже повод для возникновения этой болезни. Порой при ВИЧ-инфекции и СПИДе возникают симптомы опоясывающего лишая.
Вирус опоясывающего лишая является заразным, он находится в выделениях из пузырьков. Однако для уже переболевших ветрянкой он не опасен. Те, кто ветряной оспой не болел, могут ею заразиться, особенно это касается детей.
Что именно происходит?
При опоясывающем лишае симптомы похожи на те, которые бывают при гриппе: повышенная температура, головная боль, озноб, слабость. Возникают жжение, зуд, боль, онемение и покалывание в тех местах, где потом появятся высыпания.
Через 1–4 дня на коже возникает сыпь, температура может подниматься до 38–39С. Высыпания при опоясывающем лишае бывают в виде розовых пятен, которые потом (в этот же день или на следующий) превращаются в небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью. Обычно при опоясывающем лишае сыпь расположена с одной стороны вдоль одного из чувствительных нервов, эти места довольно болезненны. Чаще они находятся в районе грудной клетки, между ребрами или на лице, а иногда по ходу нервов на конечностях.
У разных людей боль может быть выражена в разной степени. Для одних симптомы опоясывающего лишая – это ощущение жжения, а потом, перед заживлением, зуд (как при ветрянке). Некоторые чувствуют такую сильную боль, что им тяжело выполнять повседневную работу.
Количество пузырьков увеличивается в течение недели. Жидкость, которая в них находится, становится более мутной, потом пузырьки усыхают и втягиваются. После этого, покрывшись корочкой и подсохнув, они образуют бляшки, которые выступают над кожей. Впоследствии на их месте остается светлый участок кожи, иногда рубец.
Выздоровление происходит по-разному. Люди с нормальным иммунитетом выздоравливают в течение 15–30 дней. Гораздо дольше и тяжелее происходит это у пожилых и ослабленных людей.
Для заболевания характерно то, что боли, которые имеют название «постгерпетическая невралгия», могут еще продолжаться несколько месяцев и даже лет.
После проведения правильного для опоясывающего лишая лечения впоследствии не возникают рецидивы, и переболеть этой болезнью можно только один раз в жизни. Исключения могут быть только у людей с иммунодефицитом и у больных СПИДом.
Способы диагностики и лечения
Диагноз может установить дерматолог после осмотра.
Если сыпь гнойная и занимает большую площадь, а это бывает у людей со слабым иммунитетом, необходима госпитализация во избежание осложнений. В таких случаях имеет место и поражение глаз, оно проявляется возникновением сыпи на кончике носа.
Только под наблюдением врача должно проходить опоясывающего лишая лечение. Имеет место применение анальгетиков, снотворных и седативных средств, а также лечение опоясывающего лишая включает противовирусные лекарства, такие, как валацикловир, ацикловир, фамцикловир, которые обезболивают, тормозят распространение вируса и ликвидируют сыпь.
Следует во избежание нагноения смазывать пораженные места зеленкой или другими дезинфицирующими средствами. При постгерпетической невралгии рекомендуется физиотерапевтическое лечение.
