Опоясывающий лишай
Грозное последствие детской инфекции.
Ветрянка – вроде бы обычная детская инфекция. Протекает легко, проходит без лечения. Однако после нее в организме человека навсегда поселяется вирус Varicella zoster, дремлющий в спинномозговых ганглиях. Антитела к вирусу определяются у 90% населения Земли, а это значит, что он присутствует в их организме. На фоне ослабления иммунитета, какого-то заболевания или стресса он может активизироваться и вызвать неприятный рецидив ветряной оспы – опоясывающий герпес, или, по-другому, опоясывающий лишай.
Факторы, приводящие к активации герпетических вирусов:
— психологические факторы, стресс, утомление;
— переохлаждение;
– избыточная инсоляция (большое количество ультрафиолета) как в естественных условиях, так и в солярии;
— тяжелые инфекционные заболевания, грипп, ангина – все, что истощает иммунную систему организма;
-физическое переутомление;
— некачественное питание;
— чрезмерные и длительные умственные нагрузки;
— беременность;
— травмы.
Клиническая картина
Начинается заболевание с интоксикации (головная боль, слабость, мышечные боли), повышения температуры, увеличения региональных лимфатических узлов и неспецифической боли: она может быть колющей, режущей, пульсирующей, стреляющей, приступообразной или постоянной
Так как чаще всего вирусом поражаются спинно-мозговые нервы (более 90% случаев), боль локализуется в грудной клетке и на животе (65-70% случаев). Кроме того, в остром периоде может возникать аллодиния – боль, вызванная действием неболевого стимула, например прикосновением одежды, движением или охлаждением.
Поставить диагноз в начале заболевания очень сложно. Такая боль может быть признаком стенокардии, межреберной невралгии, холецистита, панкреатита, аппендицита, плеврита, почечной колики. Но когда через два-четыре дня появляются характерные высыпания, похожие на пузырьки герпеса на губах, идущие по ходу нервных волокон, определить заболевание становится просто. Пузырьки затем превращаются в корочки, которые обычно исчезают к концу 3-й или 4-й недели. После них может надолго остаться шелушение и гипо- или гиперпигментация.
Прогноз
В неосложненных случаях заболевание длится 3-4 недели. Вероятность заболевания опоясывающим лишаем в течение жизни составляет до 20%, и страдают чаще всего пожилые люди. Больше всего неприятностей заболевшему доставляет болевой синдром, который обычно длится от одного до трех месяцев, но иногда становится хроническим. У 10-20% пациентов болевой синдром сохраняется и переходит в постгерпетическую невралгию, которая может длиться годами, значительно снижая качество жизни, доставляя большие страдания, и даже приводя к депрессии и потере независимости. На лечение такие пациенты тратят огромные суммы, при этом не всегда добиваясь результата.
Опасность заражения
Из лопающихся пузырьков происходит выделение вируса, поэтому опоясывающий лишай заразен для людей, не болевших ветрянкой. Однако, заразившись, они переболеют именно ветрянкой, а не опоясывающим герпесом.
ВАЖНО: Герпес на губах вызывается вирусом Herpes simplex, а опоясывающий лишай – вирусом Varicella zoster. Это два разных вируса. И хотя герпес на губах и опоясывающий герпес имеют схожие названия, заразиться одной формой от другой нельзя.
Лечение
Чтобы боль при опоясывающем герпесе не перешла в хроническую форму, необходимо как можно раньше начать противовирусную терапию и адекватное обезболивание с самого начала. Терапия включает противовирусные препараты, обезболивающее, внутримышечно назначаются витамины группы В, пузырьки обрабатываются антисептическими растворами для предотвращения их инфицирования.
В остром периоде противопоказано ультрафиолетовое облучение, так как это приводит к усилению размножения вируса и, следовательно, ухудшает течение заболевания. Не рекомендуется в остром периоде болезни принимать ванну.
Профилактика
Чтобы не допустить попадание в организм вируса Varicella zoster, вызывающего заболевание, нужно сделать прививку от ветряной оспы, которая в настоящее время входит в национальный календарь прививок. Вакцинация является профилактикой как ветрянки, так и опоясывающего герпеса.
