Опасность применения вориконазола у пациентов, перенесших трансплантацию

В настоящее время не получено четких данных о связи между применением противогрибкового препарата вориконазол и риском развития плоскоклеточного рака кожи. Это послужило предпосылкой к проведению систематического обзора и мета-анализа.

Методы
Группа исследователей во главе с Dr. Han (Индианский Университет, Индианаполис, США) проанализировали базу данных PubMed и Embase.

В анализ были включены клинические исследования, в которых оценивали риск развития плоскоклеточного рака кожи у пациентов, перенесших трансплантацию легких или гемопоэтических стволовых клеток.

Результаты
Критериям включения в мета-анализ отвечали 8 исследований (3710 индивидуумов).

Использование вориконазола было достоверно ассоциировано с повышением риска плоскоклеточной кожной карциномы (относительный риск, 1,86; 95% CI, 1,36 – 2,55).
Отмечено, что повышение риска не зависело от типа трансплантации или пребывания на солнце
Важно отметить, что связь носила дозозависимый эффект, чем дольше проводилась терапия вориконазолом, тем выше был риск плоскосклеточной кожной карциномы (относительный риск, 1,72; 95% CI, 1,09 – 2,72).
Важно отметить, что использование вориконазола не приводило к повышению риска базальноклеточной карциномы (относительный риск, 0,84; 95% CI, 0,41 – 1,71).
Заключение
Согласно данным мета-анализа, вориконазол повышает риск развития плоскоклеточной карциномы кожи у лиц, перенесших трансплантацию легких или гемопоэтических стволовых клеток.