Общее септическое заражение
Общее септическое заражение (или сепсис) вследствие высокой вирулентности (т. е. степени способности вируса или штамма заражать данный организм) либо при снижении иммунной защиты (какие-либо расстройства эндокринной системы, авитаминозы, послеродовой период) может проявляться в виде септицемии (токсической степени сепсиса), септикопиемии (форма сепсиса, при которой появляются абсцессы в стадии метастаз), септического шока (сочетания сепсиса с резким снижением артериального давления).
Сепсис представляет собой патологическое состояние, характеризующиеся постоянным либо периодическим забросом в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления, обусловленное несоответствием тяжелых общих нарушений местным изменениям и нередко формированием новых очагов гнойного воспаления в различных органах и тканях.
Возбудителями генерализованного (т. е. распространенного по всему организму) септических заболеваний могут быть стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, смешанная инфекция.
Наиболее быстротекущей и стремительной формой сепсиса является септицемия — сепсис без возникновения метастаз. Основными симптомами септицемии являются потрясающий озноб, повышение температуры тела до 40—41 °С, учащенным сердцебиением (пульс достигает до 130—140 ударов в минуту), резко выраженная интоксикация, в крови наблюдается быстрое размножение микробов, и развивается токсинемия (отравление крови продуктами жизнедеятельности бактерий). Вместе с описанными симптомами происходит нарушение функций всех органов и систем.
Помимо септицемии, наблюдается развитие септикопиемии — интоксикационного процесса, при котором диагностируется формирование метастаз. При данной патологии в первую очередь поражается внутренняя оболочка сердца (эндокард). Такое заболевание называется септический эндокардит. Мелкие очажки абсцесса могут поражать легкие, печень, почки, суставы, мышцы, жировую клетчатку.
Условно третьей стадией общего септического заражения можно назвать инфекционно-токсический септический шок, который возникает на фоне воспаление брюшной полости (перитонита), септицемии и септикопиемии. Основными клиническими проявлениями септического шока являются: резкое снижение артериального давления до критических отметок, снижается количество выделяемой мочи вплоть до развития анурии (т. е. полного отсутствия выделения мочи), усиливается частота сердечных сокращений (наблюдается тахикардия), появляется одышка.
Главным патогенетическим методом должна быть антибактериальная терапия, которая назначается после установления возбудителя сепсиса. Лечение должно быть симптоматическим, направленное на регуляцию и восстановление функций пораженных органов. Следует особо отметить, что любые лечебные мероприятия будут эффективными только при тщательном уходе за полостью рта, кожей, волосами больной. За этим следит медицинский персонал. Пища должна быть калорийной, легкоусвояемой. Постельное белье необходимо менять несколько раз в день на чистое, а саму палату часто проветривать.
