Нормальное значение уреаплазмы уреалитикум (допустимая норма) в организме

Уреаплазму относят к инфекциям, передающимся половым путём. Однако многие медики считают такое отношение условным, поскольку уреалитикум, хоть и обитает в половых путях, не всегда вызывает уреаплазмоз, но встречается у многих здоровых людей. Дело в том, данные микроорганизмы относятся к условно патогенным, ведь их роль в воспалительных процессах довольно неоднозначна и до конца не изучена. В более старой медицинской литературе уреаплазму относят к микоплазмам, но в связи с их способностью самостоятельно расщеплять мочевину, их выделили в отдельный бактериальный класс.

На сегодняшний день, наибольший интерес представляют два вида Ureaplasm уреалитикум и паврум. Вообще же науке известно более 14 серотипов данных микроорганизмов, не имеющих клеточной оболочки или ДНК.

Помимо полового пути инфицирования, распространён и внутриутробный, при котором микроорганизмы, попав в плод, проникают в его половые пути, где могут находиться на протяжении всей его жизни, никак не проявляя себя до благоприятного момента для развития уреаплазмоза.

В связи с такими особенностями данных микроорганизмов, большинство врачей стран СНГ придают высокое значение поиску всё новых способов количественного определения бактерий как у людей с симптомами уреаплазмоза, так и у бессимптомных больных.

В литературе часто встречаются такие строчки как «уреаплазма норма — 10*3», но что же в действительности обозначают эти цифры, какая и чего при уреаплазме допустимая норма, а когда следует назначать лечение антибиотиками?

Уреаплазма: нормальное значение

Уреалитикум, как и паврум обнаруживаются в выделениях из урогенитального тракта и на слизистых у 60% людей репродуктивного возраста, являющихся практически здоровыми. При этом принято считать, что если КОЕ/мл меньше 10*4, то это уреаплазма показатель нормы, а вот если количественное значение микроорганизмов превышает это значение, тогда уже рекомендуют назначить лечение.

Многие врачи считают, что значение ниже 104 микробных тел в 1г или 1мл стоит расценивать как уреаплазма уреалитикум норма, поскольку эти микроорганизмы в таких показателях свойственны даже здоровым людям. То есть, чтобы определить, соответствует ли содержание уреаплазмы показателю нормы, в первую очередь нужно получить исследуемый материал в минимальном необходимом количестве. Когда речь идёт о сборе такого исследуемого материала как кровь, сперма, моча, спинномозговая жидкость, то особых проблем не возникает, в то же время произвести забор из цервикального канала, влагалища или уретры достаточно сложно, а в случае отсутствия патологических выделений, почти невозможно. И если у женщин за сутки можно получить незначительное количество выделений, то у мужчин это нереально, поэтому на основе анализа выделений бессимптомных больных, понять, что же у данного человека уреаплазмоз, норма или полное отсутствие уреалитикума, также невозможно. Поэтому для того чтобы определить, пациент имеет уреаплазма уреалитикум нормальное значение или повышенное, используют альтернативные методы, а именно:

Соскоб с поверхности слизистой шейки матки, влагалища и уретры с последующим переносом материала в специальную транспортную среду. По данному методу диагностики работает большинство тест-систем серийного производства.
Второй способ заключается во временном введении во влагалище или уретру какой-либо нейтральной жидкости – транспортного раствора, дистиллированной воды или физ.раствора — с последующим сбором её оттуда при помощи градуированных приборов.
Третьим способом, позволяющим получить материал для оценки значения уреаплазма уреалитикум, является помещение тампона во влагалище на длительное время.

Однако стоит учитывать, что в разные периоды менструального цикла будет разное количество отслоений вагинального эпителия. И это при условии одинаковой глубины забора у одной и той же женщины. Из-за этой особенности ответить на вопрос, при уреаплазме какая норма микроорганизмов может быть обнаружена и не нуждается в лечении, достаточно сложно. Кроме того, эти же особенности выделяют как причину высокой частотности выявления паврум и уреалитикум у беременных, в то время как анализ до зачатия мог дать отрицательный результат.

Уреаплазма: количественное определение, норма

Кроме того, если задуматься, почему именно 10*4 уреаплазмы уреалитикум – колич норма, а не 10*1 или 10*9? Истоки такого значения следует искать в исследованиях Эдварда Касса в 1956 году, который при обследовании больных полиневритом, использовал понятие о значимом уровне, который должен был разделять бессимптомных больных на две группы:

Те, кто нуждаются в лечении;
Те, кому терапия не нужна.

Касс считал, что черта должна находиться на показателе 10*5, и с этим значением согласились многие его современники. Только десятилетия спустя в ходе многолетних исследований было обнаружено, что заболеванию подвержены многие женщины, у которых по Кассу количество уреаплазмы в норме или ниже нормы на 30%. Схожие исследования у мужчин проводили немцы в 1982 году, в ходе которых было установлено, что различным типам инфекций мочеполовой системы подвержены мужчины, у которых концентрация микроорганизмов в пробе превышало значение 10*4 КОЕ/мл.

Исследований, в которых чётко определялся бы показатель нормального количества уреаплазмы, не так уж и много. Самыми значимыми среди них являются исследования 1988 года Липмана о связи частоты преждевременных родов у женщин с показателем, превышающим норму уреаплазмы в организме в 2 раза. Есть исследования Хоровитца, проходившие в ранний послеродовой период с целью определения негативного влияния микроорганизмов уреалитикум, способствующих развитию эндометрита при значении 10*5.

Отсюда можно сделать вывод, что 10*4 это норма уреаплазмы в организме только потому, что более точных цифр, а также исследований в этой области, на данный момент, нет.