Неврологическая симптоматика гриппа
Флюэт и Хаулт на основании проведенного анализа случаев, при которых инфлюэнца сочеталась с неврологической симптоматикой, выделили четыре группы больных. В первой группе, охватывающей 6 больных, гриппозная природа у 4 больных была доказана наличием вируса гриппа в легких, в одном — в мозгу, в последнем случае при типичных для гриппа изменениях в легких вирусологическое исследование не было произведено. Заболевание у этих больных возникло во время гриппозной инфекции, сопровождалось комой и судорогами. При вскрытии была выявлена гиперемия мозга.
У второй группы (4 больных) заболевание развилось в период от 3 дней до 2 недель после перенесенного гриппа. Гриппозная природа была доказана серологическими исследованиями. В третьей группе (3 больных) заболевание протекало по типу Гиен и Барре с восходящими двигательными и чувствительными расстройствами. В четвертой группе (6 больных) не была четко установлена гриппозная инфекция.
Авторы считали бесспорной гриппозную природу заболевания только у больных первой группы. Для больных второй группы, по его мнению, больше подходит термин энцефалопатия, так как заболевание могло быть обусловлено аноксией или переполнением мозга венозной кровью, а наличие антител в сыворотке крови к вирусу гриппа могло наблюдаться в эпидемический период без развития энцефалита. Однако многие авторы (Мелман и др.) считают, что данные серологических реакций разрешают вопрос о гриппозной этиологии энцефалитов. Некоторые авторы высказываются о возможности гриппозной этиологии энцефалитов на основании исследований Стюарт — Гарриса , Френсис и Мура, обнаруживших нейротропные свойства некоторых вирусов гриппа по отношению к мышам и хорькам.
При обследовании свыше 200 больных гриппозными заболеваниями нервной системы, кроме стволовых энцефалитов, наблюдались геморрагические, значительно реже — рассеянные менингоэнцефалиты и весьма редко — очаговые (нестволовые) энцефалиты. Рассеянные энцефалиты выявлены у 13 больных, гриппозная природа была подтверждена у 6 из них данными серологических исследований. Очаговые энцефалиты отмечены У 4 больных. Большинство больных относилось к молодому
возрасту — до 30 лет.
