Может ли привитый от клещевого энцефалита заболеть после укуса клеща?
Обычно сезон клещей на большей части территории России начинается в апреле, когда среднесуточные температуры становятся выше 0 °C, а клещи выходят из спячки и, голодные, выползают на охоту. Именно в это время особенно высока вероятность стать жертвой укуса переносчика клещевого энцефалита. Насколько эффективна вакцинация от этого вирусного заболевания?
Об этом aif.ru рассказал врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков.
Вакцинация — это единственное, что предотвращает развитие тяжелых форм клещевого энцефалита (КЭ) практически на 100%. Заболеть вакцинированный человек при укусе инфицированного вирусом энцефалита клеща может, но это бывает крайне редко. И даже в этом случае у него разовьется лихорадочная форма клещевого энцефалита — самая легкая, проходящая без последствия и заканчивающаяся выздоровлением.
Прививка от КЭ нужна всем, у кого есть потенциальный риск быть укушенным клещом, независимо от возраста. Инфицированность вирусом клещевого энцефалита этих насекомых намного ниже, чем, например, возбудителем боррелиоза. Однако проблема в том, что клещевой энцефалит не лечится ничем. Если человек инфицировался, то высока вероятность развития среднетяжелой и тяжелой формы заболевания. Тяжелые формы дают достаточно высокий процент инвалидизации и летальности. Никаких лекарственных препаратов, предотвращающих эти исходы при развитии заболевания, нет. Кроме того, после тяжелых и среднетяжелых форм клещевого энцефалита процесс может не остановиться, а приобрести хроническое прогрессирующее течение, неизбежно заканчивающееся летальным исходом.
В России вакцинация от КЭ не входит в обязательный календарь прививок и показана взрослым и детям 3 лет и старше, по показаниям.
Нужно сказать, что ареал распространения клещей по территории страны с каждым годом расширяется. Поэтому заболеваемость клещевым энцефалитов сейчас регистрируется в тех областях России, где 10 лет назад о нем и не слышали.
Есть страны, где вакцинация от КЭ введена в обязательный календарь прививок. Например, Австрия, на территории которой уже давно сформировался эндемичный очаг европейского варианта клещевого энцефалита. Там вакцинация начинается с года, ей подлежат все дети. Благодаря этому заболеваемость клещевым энцефалитом в Австрии, несмотря на широкое распространение клещей, — практически нулевая.
Вакцинация от КЭ — процесс изученный и отлаженный. Первые прививки (первичная вакцинация) проводятся осенью или зимой, в период наименьшей вероятности быть укушенным клещом. Вводятся две вакцины с интервалом в 1 месяц. Важно, чтобы между введением второй дозы и «опасным» временем (когда есть высокий риск укуса) прошло не меньше 2 недель. Поэтому, например, допустимо начать вакцинацию в феврале — начале марта, соответственно, вторую дозу поставить через месяц. И к сезону активности клещей иммунная система выработает полноценный и напряженный ответ.
Далее, через 6-12 месяцев после введения второй дозы, — ставится 3-я доза вакцины, для продления иммунного ответа. Затем идет ревакцинация в среднем каждые 3 года. Но перед ревакцинацией можно проверить уровень антител к вирусу клещевого энцефалита — если он высокий, ревакцинацию можно отложить.
Весной, когда сходит снег и среднесуточная температура становится выше нуля. В этот период клещи просыпаются и им требуется кровь — для выживания и размножения (голодные клещи не спариваются). Второй пик наибольшей вероятности быть укушенным — сентябрь, перед залеганием в спячку клещи также активируются.
В этом году первый клещ в лабораторию на исследование поступил 20 марта (раньше, чем обычно). До этого три насекомых были пойманы 31 декабря 2022 года и 2 января 2023 года. Есть предположение, что это были отогревшиеся клещи с новогодних елок.
