Лихорадка паппатачи
Синонимы; москитная лихорадка, трехдневная лихорадка, флеботомуслихорадка, летний «грипп», москитка, конопляная болезнь (в Италии), хава (местное название); febris papatasii (лат.); pappataci (итал.); sandfly fever, phlebotomus fever (англ.); Pappatacifieber (нем.); fievre de trois jours (фран.); fievre pappataci (исп.).
Наиболее принято название «лихорадка паппатачи» (по итальянскому названию переносчика — москита), которое в переводе означает кусать (рарро) молча, тихо (tace).
Паппатачи — вирусная трансмиссивная лихорадка жарких стран, передающаяся от человека человеку через укус москитовфлеботомусов.
Лихорадка паппатачи известна, очевидно, очень давно. Впервые точное ее описание под названием «средиземноморская лихорадка» было дано английским врачом Барнеттом (Barnett) на острове Мальта в 1799т. Пим (Pirn) в 1804 г. описал аналогичную гибралтарскую лихорадку. Сто лет спустя, летом 1878 г., врач И. Л. Яворский, совершивший путешествие в составе русского посольства по Афганистану, описал эту лихорадку в МазариШерифе довольно подробно и точно. В 1886 г. лихорадка паппатачи была выделена Пиком (Pick) в самостоятельную нозологическую единицу. В 1905 г. появилось сообщение Тауссига (Taussig) (районы Адриатического моря) о совпадении паппатачи с ареалом москитов. В дальнейшем это предположение было поддержано инфекционистом Дерром (Doerr, 1909). Последний присвоил болезни название «москитная лихорадка» и экспериментально на людях доказал передачу ее через флеботомусов.
В СССР первые случаи паппатачи были описаны Е. И. Марциновским в Тифлисе и И. Е. Минкевичем в Крыму. В 1924 г. о ней сообщили Н. И. Латышев и И. Н. Москвин. С 1925 г. лихорадку паппатачи описывали и диагностировали в Таджикистане и Узбекистане С. В. Висковский, В. П. Петров, Г. А. Аковбян, И. А. Кассирский и др.
Возбудитель лихорадки — фильтрующийся вирус. Дерру, Франку и Тауссигу (Doerr, Frank, Taussig, 1908) в неэндемической зоне (Вена) удалось вызвать лихорадку паппатачи у людей введением крови больного, профильтрованной через свечу Шамберлена, а также через укус флеботомусов, привезенных из Югославии. Бирт успешно повторил опыты Дерра по передаче инфекции через флеботомусов.
В опытах на добровольцах при пассажах от лиц, служивших в войсках средиземноморского бассейна и болевших лихорадкой паппатачи, было выделено три различных штамма. Два из них со среднего Востока и третий с острова Сицилия оказались идентичными. Неаполитанский штамм (4-й) несколько отличался от этих штаммов. Субокципитально заражаются кролики (Н. И. Ходукин и Е. Я.Штернгольд) и обезьяны, но у животных заболевание протекает легко. Вирус лихорадки паппатачи нестоек при 55° гибнет в течение нескольких минут.
Содержание сыворотки крови больного на льду дает возможность сохранять ее вирулентность до 35 месяцев. Установлена возможность культивирования и пассирования вируса на курином зародыше и его оболочках (эмбрион и хорионаллантоис). Резервуаром вируса является больной человек, но имеются указания на наличие резервуара вируса среди грызунов. Советские ученые доказали передачу вируса у москитов герминативным путем. Эти наблюдения были продолжены П. А. Петрищевой, доказавшей передачу вируса лихорадки паппатачи от зараженных самок флеботомусов их внучатому поколению. Флеботомусы первой генерации, выплодившиеся из перезимовавших личинок, способны передать инфекцию человеку лишь после первого сосания крови, которая ее, очевидно, активизирует.
