Лихорадка денге
Синонимы: dengue; dandy — fever, break bone fever (англ.); denguero (итал.); костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка «жирафов», пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь (егип.).
Денгевирусная трансмиссивная лихорадка жарких стран, протекающая с сильными мышечными болями. Передается она комарами Aedes.
Первое сообщение о лихорадке денге было сделано Билоном. Этот автор описал ее под названием «суставная лихорадка» в Батавии на острове Ява. Через год Бенжамен Руш описал эпидемии лихорадки денге в Филадельфии. В XIX и XX веках описаны многие значительные эпидемии этой болезни в жарких и тропических странах.
Лондонским королевским колледжем врачей этой болезни присвоено название «денге».
По данным Сэбина, наиболее значительные эпидемии денге имели место после 1920 г. В 1922 г. в Техасе было зарегистрировано 500 000−600 000 случаев заболевания; в южных штатах США в 1935 г. болело от 1 до 2 млн. человек; в Квинсленде и Новом Южном Уэльсе эпидемия 1925—1926 гг. охватила около 560 000 человек; в Греции вспышки денге бывают ежегодно, но крупная эпидемия была отмечена в 1927—1928 гг., когда общее число больных превысило 1 млн.
Большие эпидемии денге (12 млн. человек) имели место в ряде портовых городов Японии.
В 1906 г. впервые была высказана мысль, что лихорадка денге передается комаром Aedes aegypti. В дальнейшем это предположение было полностью подтверждено. Вирусный характер заболевания установили в 1907 г. Эшборн и Крейг, а в 1929—1931 гг. Бланк, Каминопетрос, Симмонс и др. установили зараженность некоторых обезьян — обнаружили резервуар вируса лихорадки денге в природе.
Сэбину принадлежит заслуга детального изучения вируса денге и установления ряда его иммунологических типов.
Возбудителем лихорадки денге является культивируемый на хорионаллантоисной среде вирус Viscerophilus dengue Ashburn и Craig, 1907. Вопрос о генезе вируса денге остается спорным. Хотя отмечают некоторое сходство его с вирусом желтой лихорадки, западнонильской лихорадки, японского энцефалита и энцефалита Сан-Луи, но они не идентичны. Например, добровольцы, иммунизированные штаммом 17D вируса желтой лихорадки, оказались нерезистентными к малым количествам вируса денге. Вирус денге в лабораторных условиях не очень стоек: сохраняется не более 3 недель, разрушается при температуре 50°, быстро гибнет при высушивании, но в сыворотке он очень устойчив; сохраняется в замороженном состоянии при 70° и в высушенном состоянии — при 5° в течение 5 лет.
Некоторые штаммы вируса денге хорошо адаптируются к мышам, и их можно поддерживать в серийных пассажах при заражении в мозг. У макак резусов внутримозговое введение вируса денге, адаптированного к мышам, вызывает заболевание с повышением температуры, а иногда вялыми параличами конечностей и летальным исходом (в этих случаях патогистологическая картина напоминает таковую при экспериментальном полиомиелите).
Вирусная природа болезни подтверждена экспериментальным заражением добровольцев вирусом, пассированным через мышей и обезьян. Вместе с тем было установлено, что комары Aedes aegypti, накормленные на больных людях и мышах, способны передавать через укус инфекцию людям.Однако с 7-го пассажа на мышах гавайский штамм вируса перестает вызывать у людей тяжелое заболевание и типичную лихорадку, но вызывает сыпь и прочный иммунитет к неизмененному вирусу (Сэбин).
