Лечение тропических геморрагических лихорадок. Профилактика геморрагических лихорадок
Этиотропные препараты отсутствуют. В лечении больных главное место занимает борьба с интоксикацией и гиповолемией. С целью дезинтоксикации применяют плазму и кровезаменители (декстран, поливинилпирролидон, гемодез). Особую настороженность следует проявлять в отношении объема циркулирующей крови. Ранним показателем является уменьшение гематокрита, уровня гемоглобина, усиление альбуминурии. Больные с инфекционно-токсическим шоком и тромбогеморрагическим синдром требуют постоянного контроля за состоянием системы гемостаза. Тяжелым больным показано назначение глюкокортикоидов: в/в капельно вводят преднизолон до 80-100 мг, гепарин -10000 ЕД на 10% растворе глюкозы, гемодез до 300 мл. Ряду больных показано введение сердечных и мочегонных средств. При обезвоживании организма следует принимать соответствующие меры, направленные на восполнение потерь жидкости (см. лечение холеры). Регидратацию возможно проводить перорально и ректально. По мере надобности назначают анальгетики, седативные средства.
Назначение антибиотиков показано только с целью борьбы со вторичной инфекцией, так как ни один из известных антибиотиков и химиопрепаратов не оказывает этиотропного действия. В процессе ведения больных с геморрагической лихорадкой необходимы тщательный контроль за количеством потребляемой и выделяемой жидкости, серийные определения гемостаза, плотности мочи, электролитов, кислотно-щелочного состояния.
