Лечение и профилактика коклюша. Гемофильная инфекция
На протяжении всей болезни показаны свежий воздух, проведение отвлекающих мероприятий (показ ярких игрушек, диафильмов и т.п.), снижающих кашлевую доминанту. Для снятия спазматического кашля назначают нейролептические препараты (аминазин, пропазин и др.), проводят десенсибилизирующую терапию (димедрол, тавегил, супрастин и др.), облегчают отхождение вязкой мокроты, назначают бронхолитики (эуфиллин, эфедрин) и муколитики (мукалтин), ингаляции аэрозолей с протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин).
В тяжелых случаях применяют специфический противококлюшный гамма-глобулин по 3 мл внутримышечно в течение 3 дней, показано также применение антибиотиков (ампициллин, тетрациклин, эритромицин, левомицетин и др.) в течение 7-10 дней. Единственный источник инфекции — больной человек с первых дней заболевания до 3-4 недель спазматического кашля, т.е. около 40 суток. Восприимчивость детей к коклюшу очень высока, начиная с первых месяцев жизни. Больных изолируют на 30 дней с момента начала болезни в домашних условиях или в стационаре. Дети до 7 лет, не болевшие коклюшем и непривитые, бывшие в общении с больным коклюшем, подлежат разобщению на 2 недели. Заключительная дезинфекция не проводится. Для создания активного иммунитета применяют АКДС-вакцину. Первичную вакцинацию начинают в 3-месячном возрасте — по 0,5 мл троекратно с интервалом 30-40 дней, ревакцинация в той же дозе через 1,5-2 года.
