Лечение и профилактика инфекционного мононуклеоза. Эпидемический паротит
Специфическая терапия мононуклеоза не разработана. Проводится комплексное с учетом тяжести течения патогенетическое и симптоматическое лечение в домашних условиях. Госпитализируют больных по клиническим показаниям. Специальная диета (стол № 5) требуется только при наличии гепатита. За этой группой больных проводится последующее наблюдение в течение 6 мес. При выраженных воспалительных изменениях в ротоглотке назначают антигистаминные препараты (фенкарол, пипольфен, тавегил, супрастин и др.). В тяжелых случаях с резко выраженными местными воспалительными изменениями (затруднение дыхания, гнусавость и др.), при высокой температуре тела и интоксикации назначают преднизолон в дозе 30-40 мг в сутки взрослым (хороший эффект дает одноразовое внутривенное введение 100 мг преднизолона на 5% растворе глюкозы), детям — в дозе 0,5-1 мг/кг преднизолона в сутки в течение 3-5 дней с постепенным снижением дозы в последующие 7-10 дней. При ангине с обширными налетами в течение 7-10 дней проводят антибиотикотерапию препаратами тетрациклинового ряда (тетрациклин, метациклин, доксициклин в обычных дозах); нельзя назначать антибиотики, отрицательно действующие на систему кроветворных органов. Рекомендуется аскорбиновая кислота, аскорутин, глюконат кальция.
Сроки выписки определяются клиническим состоянием больного. Сохранение полиадении, мононуклеаров в крови при удовлетворительном общем состоянии не является противопоказанием для выписки из стационара и допущения детей в коллективы. Мононуклеоз является антропонозом. Единственный источник инфекции-больные, заразные с первых дней заболевания и в период до 6 мес; а также здоровые люди, перенесшие бессимптомную инфекцию. Возможна передача инфекции при переливаниях донорской крови, так как вирус может быть у клинически здоровых лиц. Инфекционный мононуклеоз распространен повсеместно, чаще встречается в цивилизованных странах, регистрируется круглый год, с увеличением заболеваемости в осенне-зимний период, возможны групповые вспышки и семейные заболевания. Болеют чаще всего дети старше 2 лет и юношеского возраста. Лица до 40 лет болеют чаще, чем лица пожилого возраста. Но заболевание, хотя и редко, возможно в любом возрасте. Специфическая профилактика не разработана. Противоэпидемические мероприятия в очаге не проводятся.
