Лечение и профилактика гемофильной инфекции. Легионеллез и ее развитие
Без этиотропной терапии такие формы, как менингит, эпиглоттит, пневмония с плевритом, перикардит и эндокардит, гемофильный сепсис могут закончиться летальным исходом. До недавнего времени эффективным антибиотиком был малотоксичный Ампициллин. В настоящее время применяют Левомицетин парентерально 2,0 г в сутки через каждые 6 ч. Можно применять комбинацию (взрослым до 6,0 г в сутки) ампициллина и левомицетина. Возбудитель чувствителен к фторхинолонам (ципрафлоксацину и др.). Лечение легких случаев можно проводить комбинацией бисептола, эритромицина, тетрациклина.
Лечение антибиотиками продолжают 10-14 дней, при эндоперикардитах-4-6 недель. При ранней отмене антибиотиков возможны рецидивы. Единственный источник инфекции — больной человек и около 90% здоровых людей, у 5% из которых в носоглотке обнаруживают наиболее вирулентный штамм гемофильной палочки тип В. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Наиболее восприимчивы дети в возрасте от 6 мес до 4 лет, в меньшей степени -дети старшего возраста и взрослые. Однако заболеваемость гемофильной инфекцией взрослых участилась. Наиболее подвержены заражению лица с иммунодефицитом, страдающие хроническими заболеваниями, с удаленной селезенкой. Лицам, бывшим в тесном общении с больным гемофильной инфекцией, рекомендуют прием рифампицина внутрь в дозе 20,0 мкг/кг в сутки в течение 4 дней. Получена капсульная полисахаридная вакцина из штамма гемофильной палочки типа В, которая с успехом применяется в ряде стран для вакцинации детей и лиц, относящихся к группам риска.
