Лечение и профилактика амебиаза. Диагностика и лечение балантидиаза

Для этиотропной терапии амебиаза предложено большое количество препаратов. Долгое время лидирующее место, особенно в лечении внекишечных форм амебиаза, занимал солянокислый эметин, дававший хорошие результаты (в настоящее время снят с производства) Применяемые противоамебные препараты делятся на две группы, оказывающие этиотропное действие на контактные или просветные формы амебы и системные тканевые амебоцисты. Для лечения всех форм амебиаза применяют: метронидозол, тинидозол, орнидозол и др. Средняя продолжительность лечения при кишечном амебиазе — 3 дня, при внекишечном амебиазе курс лечения удлиняется до 5-8-10 дней. При неинвазивных формах (носительство амеб) применяют этофонид 20 мг/кг в сутки в два приема — 5-7 дней; пирамомицин 25-30 мг/кг в сутки в три приема — 7-10 дней; дилоксанида фуроата по 500 мг 3-4 раза в день — 10 дней.

При тяжелых формах амебиаза с угрозой перфорации кишечника добавляют тетрациклины. При амебных абсцессах больших размеров любой локализации показана аспирация их содержимого с введением в полость абсцесса соответствующих препаратов или хирургическое лечение с дренированием полости абсцесса, эмпиемы плевры, гнойников между петлями кишечника. В настоящее время амебиаз является полностью излечимым заболеванием при условии своевременного диагноза. Амебиаз — антропонозное заболевание. Источником инвазии является человек, выделяющий в окружающую среду цисты Е. Histolytica. Наиболее эпидемиологически опасны цистоносители, больной острым амебиазом в стадии реконвалесценции и больные хроническим амебиазом. Выделение цист амебы может длиться годами. Механизм передачи инфекции-фекально-оральный. Передача и распространение амебиаза происходят пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Восприимчивость наибольшая у мужчин в возрасте 20-50 лет, у женщин — во время беременности и в послеродовом периоде. Наибольшая заболеваемость амебиазом регистрируется в странах между 30° с.ш. и 20° ю.ш. В Южной Азии, Африке, Латинской Америке амебиазом поражено около 1/3 населения. В Европейской части России случаи амебиаза единичные; в южных регионах, граничащих со Средней Азией и на Кавказе заболеваемость несколько выше; в северных регионах встречается крайне редко. Основной путь профилактики амебиаза — улучшение санитарных условий жизни людей (полноценное водоснабжение, пищевая санитария, личная гигиена); своевременная диагностика и лечение выявленных больных амебиазом.