Лечение эпидемического сыпного тифа. Эпидемиология вшиного тифа
Лечение больных сыпным тифом проводят только в условиях стационара, где должен быть обеспечен постоянный и тщательный уход. Специальной диеты не требуется, но пища должна быть легко усвояемой, витаминизированной. Больных надо чаще поить, следить за состоянием постели, на которой не должно быть складок во избежание развития пролежней. Необходимы постоянный уход за полостью рта и губами, регулярное опорожнение кишечника (очистительные клизмы через день, газоотводная трубка при метеоризме). Этиотропная терапия проводится антибиотиками тетрациклиново-го ряда (их считают наиболее эффективными) или левомицетином.
Тетрациклин назначают взрослым по 0,3 г 4 раза в день; доксициклин по 0,1 г 2 раза в день; левомицетин по 0,5 г 4-5 раз в день. Проводится монотерапия антибиотиками, комбинация их не применяется. Эффект от антибиотикотерапии виден уже через 2-3 дня лечения. Их назначают во время всего лихорадочного периода и спустя 2 дня после снижения температуры до стойко нормальных цифр. Проводят дезинтоксикационную инфузионную терапию. При сердечно-сосудистой недостаточности применяют сульфокамфокаин, кардиамин, эфедрин. Для профилактики тромбоэмболии и тромбозов в ранний период заболевания оправдано назначение антикоагулянтных средств (гепарин, фенилин и др.). Гепарин вводят внутривенно на растворе 5% глюкозы по 4-5 тыс. ЕД в сутки. При необходимости назначают анальгетики, седативные средства, а при бессоннице-снотворные препараты. При сильной головной боли и высокой температуре — холод на голову.
