Лабораторная диагностика сифилиса
В современных условиях лабораторная диагностика сифилиса выполняется для подтверждения результата имеющегося теста с отрицательным либо ложноотрицательным диагнозом при видимых признаках заболевания или подозрении в связи пациента с инфицированными больными. Требуется она и при слабоположительном или сомнительном результате, когда необходимо подтверждение болезни или ее отрицание. Только комплексный клинико-лабораторный осмотр инфицированного пациента с помощью нескольких тестов на сифилис устанавливает полную картину заболевания и позволяет выбрать самые действенные методы лечения.
Материалом для лабораторной диагностики раннего сифилиса становится содержимое шанкров, на более поздних этапах для исследования берется кровь или ликвор. Выбор исследуемого материала определяется методом обработки полученного сырья и степенью заражения организма.
Среди методов лабораторной диагностики выделяют те, которые направлены непосредственно на выявление возбудителя венерического заболевания, и те, которые выявляют процессы разрушения в организме клеток под воздействием трепонемы. В зависимости от способа исследования лабораторные тесты могут быть трепонемными и нетрепонемными.
Ранняя лабораторная диагностика сифилиса назначается при обнаружении твердых шанкров, когда кровь еще не может показать наличие антител к трепонеме, но у врача возникают подозрение на наличие возбудителя в организме. Микроскопическое исследование в темном поле позволяет безошибочно поставить диагноз на очень ранних сроках, когда лечение будет самым эффективным. Обнаруженная трепонема — прямое доказательство наличия болезни. Если данное исследование провести невозможно, берется пункция из увеличенного лимфоузла и лабораторно исследуется его содержимое на наличие трепонемы. Прямые методы обнаружения трепонемы используются и для установления диагноза врожденный сифилис. Для этого исследуется ткань пуповины или сок, полученный из плаценты.
Проверенным методом диагностики сифилиса в лаборатории считается заражение кроликов полученным инфицированным материалом. Однако этот метод очень трудоемкий и дорогостоящий. Такое исследование длительно во времени, что чревато поздним обнаружением болезни.
Серологические методы все чаще используются для доказательства диагноза сифилиса в лабораториях. Они выявляют антитела на основе изучения сыворотки крови. Здесь надлежит выделить РСК, RPR-тест, реакцию микропреципитации.
