Красный волосяной лишай
Красный волосяной лишай (KBЛ) — редкое заболевание, характеризующееся гиперпролиферацией эпидермиса. Описано пять вариантов дерматоза; наиболее распространенный — тип 1-й — классически начинается у взрослых. Для этого типа характерны в качестве начальных проявлений красновато-желтоватые, слегка шелушащиеся пятна и бляшки, локализованные на голове и шее. Высыпания затем приобретают цефалокаудальную форму и через несколько недель принимают вид красных перифолликулярных папул с роговыми пробками в центре. Волосистая часть головы покрыта желтоватыми чешуйками, кожа ладоней и подошв утолщена, желтоватого оттенка; поражения резко отграничены. Поражение всего кожного покрова встречается нередко (эритродерма), при КВЛ сыпь как бы “перепрыгивает” через нормальные участки кожи. Больные предъявляют жалобы на незначительный зуд и раздражение, несмотря на то, что сама сыпь выглядит весьма впечатляюще.
Наиболее часто КВЛ встречается в возрасте 40—50 лет, более редко отмечается у детей.
Прогноз неясен, обычно у 80 % больных дерматоз самостоятельно разрешается в течение нескольких лет.
Лечение зависит от распространенности процесса и субъективных ощущений. Смягчающие средства и местные кортикостероиды помогают редко. Препаратами выбора являются ретиноиды, в случае их малой эффективности — метотрексат.
