Кожный лейшманиоз
Эндемические очаги болезни находятся, например, в Туркмении и Узбекистане. Различают поздно изъязвляющийся лейшманиоз кожи (ашхабадка годовик) и рано изъязвляющийся (пендинская язва).
Симптомы кожного лейшманиоза
При ашхабадке инкубационный период длится от 3 месяцев до 3 лет. На месте внедрения паразитов образуется бугорок (2—3 мм в диаметре), который медленно увеличивается, через 3—6 месяцев покрывается чешуйчатой корочкой, под ней обнаруживается язва с подрытыми неровными краями. Рубцевание идет медленно и заканчивается через 1—2 года.
При пендинской язве инкубационный период до 4 недель, на месте укуса образуется ярко-красный, болезненный при пальпации бугорок тестоватой консистенции, быстро увеличивающийся в размерах, через несколько дней его диаметр достигает 10—15 мм. В центре возникает некроз и открывается язва с широким инфильтратом и отеком вокруг. Диаметр язвы иногда достигает 5 см. К 3-му месяцу дно язвы очищается, а через 5 месяцев рубцевание заканчивается, образуется глубокий неровный рубец.
Диагноз ставится на основании эпидемиологических данных, характерной клинической картины и обнаружения возбудителя в очагах поражения кожи.
Лечение кожного лейшманиоза
Назначают мономицин внутрь или внутримышечно, применяют делагил. При пендинской язве можно использовать солюсурьмин в тех же дозах, что и для лечения висцерального лейошаниоза. Местно при язвенных поражениях применяются мази; оксикорт. локакортен мономициновая 2-процентная ртутная; 0,5— 1-процентные растворы нитрата серебра.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Профилактика: следует применять отпугивающие москитов средства, в эндемической местности рекомендуется устанавливать над кроватями защитные сетки. Нужно проводить акте иммунизацию путем прививок культур возбудителя.
