Коклюш
Коклюш – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis (коклюшная палочка). Инфекция передаётся воздушно- капельным путём. Вероятность заражения при контактировании с носителем коклюшной палочки очень высока. Инфекция особенно опасна для детей дошкольного возраста.
Поскольку до проявления основных симптомов постановка диагноза затруднительна, то в течение короткого времени больной успевает заразить своё окружение. Заболевание носит эпидемический характер, длится до 40 дней и делится на три стадии:
Катаральную
Пароксизмальную
Стадию выздоровления
Симптомы коклюша
Верхние дыхательные пути являются входными воротами для инфекции, где и размножается возбудитель. Это вызывает воспалительный процесс слизистой, а в дальнейшем изъязвление эпителия. Токсин, выделяемый возбудителем, раздражает рецепторы дыхательных путей, что обусловливает спастический кашель. В механизме возникновения кашля также играет роль аллергезирующее действие коклюшного микроба.
Начальный период характеризуется повышением температуры, незначительным насморком. Чиханием. Начинается сухой кашель, который усиливается в течение нескольких недель и не уменьшается от применения противокашлевых препаратов.
Период судорожного кашля
Начиная с третьей недели, наблюдается пароксизмальный период, отличительными особенностями которого является приступообразный кашель, сопровождающийся свистящими звуками на вдохе, так называемыми репризами. Затем вновь начинается приступ кашля, заканчивающейся репризой. Во время приступа больной напрягается, стараясь откашлять вязкую стекловидную мокроту. Лицо болеющего приобретает синюшный оттенок, кожные покровы бледные. У детей может начаться рвота, судороги, а в тяжёлых случаях приступ может привести к остановке дыхания.
Тяжёлый период продолжается две — три недели, количество приступов может составлять от пяти до нескольких десятков в день. Межприступный период характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью, а также наблюдается эмфиземоподобное вздутие лёгких. У взрослых течение заболевание проявляется бронхитом, сухим кашлем и в основном, протекает без температуры. Облегчённой формой коклюша болеют взрослые и дети, у которых ранее были проведены специфические прививки.
Лечебные мероприятия коклюша и период выздоровления
На четвёртой неделе заболевания, приступы становятся реже. Однако на протяжении длительного времени приступообразный кашель может возвращаться, хотя и не с такой интенсивностью.
Коклюш очень опасен осложнениями, которым особо подвержены дети до года. Для того чтобы начать эффективное лечение необходима правильная и своевременная постановка диагноза.
Лечение заболевания требует серьёзного подхода. Больным нужно создать особые условия: воздух должен увлажняться, а помещение часто проветриваться. При тяжёлой форме заболевания назначаются антибиотики, притивококлюшный гамма – глобулин, витамины, а также антигистаминные препараты. При осложнениях, для облегчения спастического кашля применяется преднизолон и нейролептические средства.
Особое внимание уделяется диете. Необходимо тёплое питьё и лёгкая диетическая пища (протёртые супы, творог, вязкие каши, овощные пюре, нежирные сорта мяса и рыбы). В период выздоровления обязательны длительные прогулки на свежем воздухе.
