Когда пора обращаться к пульмонологу

Помощь врача-пульмонолога необходима людям с болезнями легких, курильщикам, жителям экологически неблагополучных районов. Среди наиболее распространенных диагнозов бронхиты, ХОБЛ, воспаление легких, плеврит. Болезни органов дыхания широко распространены, протекают тяжело, требуют длительного, интенсивного и серьёзного лечения, могут привести к тяжелым последствиям. Наиболее уязвима дыхательная система осенью и зимой, когда температура падает ниже нуля и часты простудные заболевания.

Помощь врача-пульмонолога необходима людям с болезнями легких, курильщикам, жителям экологически неблагополучных районов. Среди наиболее распространенных диагнозов бронхиты, ХОБЛ, воспаление легких, плеврит. Болезни органов дыхания широко распространены, протекают тяжело, требуют длительного, интенсивного и серьёзного лечения, могут привести к тяжелым последствиям. Наиболее уязвима дыхательная система осенью и зимой, когда температура падает ниже нуля и часты простудные заболевания.

На вопросы читателей Медновостей о профилактике и лечении болезней легких ответил врач-пульмонолог, действительный член Европейского респираторного общества (ERS),генеральный директор медицинского центра «ИнтеграМедсервис», научный сотрудник НИИ пульмонологии ФМБА России кандидат медицинских наук Андрей Владимирович Кулешов.

Сколько сегодня должен стоить прием пульмонолога-кандидата наук в Москве? Разброс цен по медцентрам невероятный. А как вы считаете, какова адекватная цена за первичный прием?

Вопрос простой и сложный одновременно. Предлагаю исключить понятие «должен». Оно приемлемо для государственных учреждений, там нет разброса и качество, кстати, приличное. Во всем мире цены на услуги различных специалистов разные и это дает гражданам выбор. Я думаю, консультация специалиста стоит столько, сколько вы можете себе позволить заплатить, а разброс цен помогает вам решить эту задачу. При этом цена, как и везде, не всегда гарантирует воплощение ваших ожиданий. В моем центре консультация пульмонолога, кандидата медицинских наук стоит 2200 рублей.

Добрый день! Какие обследования порекомендуете 33-летнему курильщику с серьезным стажем?

Как часто надо проходить флюораграфию?

Всем необходимо проходить флюорографию один раз в год, а курильщикам дополнительно следует записаться на консультацию пульмонолога, и сделать спирометрию или бодиплетизмографию, провести рентгенографию грудной клетки.

Скажите, есть ли в Москве неблагополучные в пульмонологическом отношении районы? Где не стоит селиться людям с астмой, например?

Насколько вредно бегать по утрам в центре Москвы? Есть расхожее мнение, что бегать в Москве на улице очень вредно в связи с загрязненным воздухом, тогда как мой знакомый спортивный врач говорит, что вред от гиподинамии гораздо серьезнее. Поэтому лучше все же бегать, но по утрам, когда воздух за ночь успел очиститься.

Поблизости от Кремля весьма часто и качественно убирают в течении суток. Если вы бегаете в этих районах, то бегайте. Главное — избегать потока транспорта в районе вашего забега. Я лично за то, чтобы бегать. Не надо делать этого на востоке, юго-востоке, на юге Москвы. Там обстановка пульмонологически неблагоприятная.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как родители могут помочь своим детям. Известно, что наши городские дети очень подвержены болезням бронхов и легких. Сначала это крупы, потом осложнения в виде бронхитов и пневмоний почти после каждого ОРВИ, нескончаемый кашель. А потом — астма или ХОБЛ. Можно ли что-то сделать, не уезжая из города?

Это вопрос фактически без четкого ответа. Единственно, что можно посоветовать, — разумно закаляться, заниматься спортом, избегать раннего устройства в детские сады и ясли, консультироваться у качественных педиатров.

Скажите, только честно, тот самый смог, который был в Москве год назад, нам всем здоровье попортил?

В период пожаров всем было нехорошо, но по-разному. Прошел год, но четкой тенденции к увеличению заболеваемости не отмечено. Думаю маловато времени прошло для статистических выводов.

Какие страны для отдыха во посоветуете людям с заболеваниями дыхательной системы?

Интересует мнение врача-пульмонолога по поводу резкой смены климата. Если я собираюсь в феврале отдыхать на Мальдивах, где плюс 29 градусов, а потом вернуться обратно в минус 20, как мне правильно «пережить» акклиматизацию?

Хороши для дыхательной системы легочные курорты на Южном берегу Крыма или в подобных зонах Италии, Франции. Прекрасные легочные курорты, с естественными солевыми пещерами, сервисом — в Баварии и Израиле. Подробно о курортах, рекомендуемых пульмонологами вы можете прочитать у нас на сайте.

До и после дальней поездки пройдите сезонную вакцинацию от гриппа, это снизит риски заболевания. По возможности постарайтесь избегать мест большого скопления людей — метро, работа, кинотеатры, различные зрелища в течении 1-2 недель после возвращения. Избегайте переохлаждения. Организм будет испытывать адаптационный стресс около 2 недель.

Скажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать, чтобы снизить негативное воздействие окружающей среды на состояние легких? Заранее спасибо!

К сожалению специфических средств такого рода не существует. Для профилактики необходимо разнообразное, качественное питание, богатое витаминами и полезными жирами. Добавьте витамины группы Е, не допускайте переохлаждения организма, исключите курение (активное и пассивное), и организм сам справится.

Не опасно ли заниматься спортом (силовым), не прекращая при этом курить (пачка в день)? Или спорт полезен для всех и при любых обстоятельствах?

После интенсивных занятий спортом смолы, канцерогены и угарный газ лучше всего усвоятся. Высокая интенсивность курения к сожалению приводит к развитию ХОБЛ или ишемической болезни сердца.

Ирина как вы относитесь к дыхательной гимнастике, правда ли, что при помощи простых регулярных упражнений можно навсегда избавиться от астмы?

К дыхательной гимнастике отношусь хорошо, но сам не владею этими приемами. По поводу излечения астмы при помощи любых техник достоверной информации нет, а рассуждать на эту тему не хочу.

Скажите не опасно ли применение небулайзера (прибор для ингаляций) при бронхитах/ларингитах? Улучшение после ингаляций есть, дышать становится легче и выздоровление наступает быстрее, но вот в интернете часто сталкивался с мнением что это не такая безопасная вещь и проводить ингаляции можно только под наблюдением врача.

Небулайзер — это приспособление позволяющее эффективно доставлять лекарства в респираторный тракт. Все назначения о длительности лечения и дозировках делает врач. Сам по себе небулайзер не несет лечебного действия, работают препараты, которые он эффективно доставляет. Поэтому, если вы самостоятельно прописываете те или иные лекарства и произвольно назначаете курс лечения, то только вы сами подвергаете себя опасности побочных реакций или отсутствия эффекта. Не пренебрегайте консультацией доктора и все будет хорошо.

Два раза в год ( весной и осенью) быввают небольшие приступы удушья, которые сразу снимаются сальбутамолом. Это настоящая астма? Нужно серьезно лечится?

Вам необходимо проконсультироваться у пульмонолога, сделать спирометрию, провести аллерготесты. Это нужно для того, чтобы поставить или исключить диагноз бронхиальной астмы, а потом решать, лечиться или нет.

Где продаются пикфлоуметры? Может ли нарушение техники исследования привести к ложноотрицательному результату (завышению пиковой скорости выдоха)?

Пикфлоуметры продаются в аптеках. Объективность и достоверность скоростных показателей напрямую связаны с правильностью проведения теста.

Можно ли вылечить бронхит окончательно и бесповоротно. Вот уже лет 10 не могу избавиться от этой хрони. Стоит только простудиться, начинается кашель, который постепенно проходит только от самых дешевых таблеток Мукалтин. К врачам ходила раньше постоянно, но уже пару лет перестала, так как ничего не меняется.

От кашля можно и нужно избавляться. Прежде всего необходимо точно выявить причины кашля. Их (причин) существует великое множество и не все они связаны с болезнями дыхания. Приходите к нам в медицинский центр и мы поможем разобраться с проблемой.

Обязательно ли курение приводит к ХОБЛ, или это как «повезет»?

Обязательно. Сложно указать временные характеристики. Для определения риска развития ХОБЛ есть индекс курящего(ИК). ИК=число сигарет выкуренных в сутки умножить на стаж курения (в годах) и разделить на 20. ИК более 10 — достоверный фактор риска ХОБЛ. Считайте сами, думайте сами — болеть вам или не болеть.
Курильщик с 20 летним стажем. Раз в год бросаю курить на 1-1.5 мес, но начинаю вновь курить. Периодически кашель с мокротой, особенно ночью, одышка при подьеме на 3 этаж. Это ХОБЛ? От участковых не могу добиться внятного ответа, а на обследование не посылают, говорят, что нет показаний.Мне за 50.

Показание к обследованию у вас есть — это одышка и кашель. Для уточнений причин жалоб необходима консультация пульмонолога и проведение легочных тестов. Приходите к нам в медицинский центр ИнтеграМедсервис и и мы разберемся с вашей проблемой.