Кандидоз на попе у ребенка (новорожденного, грудничка)
При ослабленном иммунитете или не соблюдении гигиены может появиться молочница на попе у ребенка. Под пеленкой или подгузником появляются подходящие условия для размножения кандид. В области складок можно обнаружить мацерацию на фоне покрасневшей или эрозированной кожи. Преимущественно молочница поражает складки в области анального прохода. Деструктивные изменения позволяют нитям псевдомицелия проникнуть в эпидермис и дерму, вызывая обширные очаги. В тяжелых случаях грибок может распространиться на весь кожный покров области ягодиц. Мелкие пузырчатые высыпания сливаются и образуют эрозию.
От банальных опрелостей кандидозные эрозии можно отличить по характерным признакам. Кожа на попе у ребенка лаковая, темно-красного цвета. Поверхность эрозии влажная (но не мокнущая) с отчетливыми, не расплывчатыми границами. По периферии эрозии просматривается тонкая белая каемка. Как правило, молочница на попе у новорожденного — результат распространения кандид и их мицелия со складок кожи.
Лечение молочницы
Кандидоз на попе у малыша при обширном поражении следует дифференцировать с опрелостями стрептококковой и стафилококковой этиологии, эритродермией Лейнера, болезнью Риттера (дерматитом новорожденных). Лечение молочницы направлено не только на устранение гриба Cаndida, но и на повышение устойчивости организма к инфекции. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее лечится болезнь.
Ограниченные поражения кожи на попе при молочнице в большинстве случаев лечат противогрибковыми препаратами местного действия (Кандид, Клотримазол, Нистатиновая мазь, Тридерм, Ламизил, Акридерм). Эрозии и появившиеся пузырьки обрабатывают раствором Кастеллани, бриллиантового зеленого, Микосептином. Это помогает предотвратить мацерацию и присоединение вторичной инфекции. Для высушивания складок кожи используют марлевые прокладки. Останавливает кандидозный процесс применение подкисляющей поверхность кожи пудры с борной кислотой.
Из общих рекомендаций большое значение имеет введение в рацион ребенка в достаточном количестве микроэлементов (кальций, железо, фосфор), витаминов группы В, назначение иммуностимуляторов и препаратов, направленных на ликвидацию дисбактериоза. Важным условием успешной терапии является гигиенический режим. В большинстве случаев прогноз благоприятный и молочница на попе у грудничка быстро излечивается.
