Как часто при госпитализации с бактериемией неверно определяется ее источник?

Актуальность

Неверная диагностика источника инфекции – одна из наиболее распространенных медицинских ошибок.
Целью данного исследования было изучение частоты неверного определения источника бактериемии при поступлении.

Методы

Когортное исследование проводилось в Нидерландах по данным электронных медицинских карт пациентов, госпитализированных с бактериемией в период с 1 апреля 2019 по 31 мая 2020 г.
Изучалась частота несоответствия источника бактериемии при поступлении и выписке.

Результаты

Были проанализированы данные 1477 пациентов (55.5% мужчины, медиана возраста 68 лет).

Частота неверного определения источника бактериемии при поступлении составила 11.6%. При этом у 3.1% участников инфекции вообще не было выявлено.

Не было обнаружено связи между неверным определением источника бактериемии и смертностью в течение 30 дней (скорректированное отношение шансов 0.8; 95% доверительный интервал 0.3-1.9; p=0.6).

Неверное определение источника бактериемии ассоциировалось с более частым использованием антибиотиков широкого спектра действия (скорректированное отношение шансов 4; 95% доверительный интервал 1.8-8.8; p<0.001).

Заключение

Таким образом, у 11% пациентов с бактериемией ее источник неверно определяется при поступлении в стационар. Однако неверное определение источника бактериемии не сопровождается увеличением риска смертельных исходов в течение 30 дней.