Инсульты у молодых стали встречаться чаще инфарктов. Ученые недоумевают

Новое исследование показало, что у молодых людей стал чаще развиваться инсульт, при этом уровень заболеваемости инфарктом миокарда остается неизменным. В научно-медицинском сообществе пока не находят этому однозначного объяснения. Результаты работы были представлены на конференции Европейской организации по изучению инсульта, сообщает Medscape Medical News.

ЧТО ОБНАРУЖИЛИ УЧЕНЫЕ
Ученые проанализировали данные из случайной выборки в 3 миллиона пациентов из крупной базы данных PharMetrics Legacy. Они фокусировались на людях в возрасте 15-44 лет, которые проходили лечение в США с 2001 по 2014 год.

Авторы исследования обнаружили, что заболеваемость инсультом среди людей в возрасте 25-34 лет увеличилась на 48% за 10 лет, среди людей в возрасте 25-44 лет – на 28%. В то же время, значительного изменения заболеваемости инфарктом миокарда в этих группах они не нашли.

ПОЧЕМУ ЭТО СЛОЖНО ОБЪЯСНИТЬ
Механизмы развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта во многом похожи. Инфаркт развивается, когда вследствие атеросклероза сужаются коронарные артерии, нарушается кровоснабжение сердечной мышцы и ее участок отмирает. Считается, что при инсульте в большинстве случаев происходит аналогичный процесс с частью головного мозга.

Основными факторами ишемической болезни сердца (которая предшествует инфаркту) и ишемического инсульта считают высокое артериальное давление, повышенный уровень «плохого» холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, нездоровое питание и низкий уровень физической активности. Эти факторы называют факторами сердечно-сосудистого риска. Для профилактики инфаркта и инсульта рекомендуют принимать одинаковые меры.

Таким образом, логично ожидать, что динамика заболеваемости инсультом и инфарктом должны идти «плечо к плечу».

ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА ТАКАЯ РАЗНИЦА
«Другие» факторы
Ученые указывают, что обычно инфаркты у молодых людей развивается вследствие ишемической болезни сердца. В этом случае действительно срабатывают перечисленные выше факторы сердечно-сосудистого риска. Однако в данном случае авторы исследования выдвинули гипотезу, что инсульт в молодом возрасте может развиваться и под действием других – не сердечно-сосудистых – факторов. По их мнению, именно количество таких инсультов и увеличивается.

«Ранее считалось, что доля инсультов, связанных с сердечно-сосудистыми факторами, должна расти. Но в своем исследовании мы смогли показать, что это не так», — говорит Майкл Лепперт (Michelle Hu Leppert), невропатолог, доцент Медицинской школы Колорадского университета в Авроре, соавтор исследования.

Авторы исследования умалчивают, о каких именно факторах, не связанных с сердечно-сосудистыми, риска идет речь. (Известно, например, что его развитие могут провоцировать воспаление и инфекция. К триггерам инсульта, в частности, относят загрязненный воздух).

Инсульт стали лучше узнавать
Еще одна возможная причина изолированного роста количества инсультов – улучшение их диагностики, указывают ученые. Новые методы, включая более широкое применение магнитно-резонансной томографии, приводят к тому, что этот диагноз чаще ставят. Кроме того, вероятно, люди стали лучше знать симптомы инсульта.