Грибок ногтей на руках
По статистике, от грибка ногтей страдает 10-12% взрослых, количество пациентов увеличивается с каждым годом. Мужчины болеют в 2 раза чаще, но к врачу обращаются реже. Онихомикоз часто выявляют у людей преклонного возраста. У детей заболевание встречается редко.
Онихомикоз передается от больного человека здоровым людям, поэтому часто происходит заражение внутри семьи. Заразиться можно через предметы обихода, в спортзале, сауне или бассейне. Основные возбудители — дерматофиты, грибки рода Кандида, плесневые грибки.
Признаки заболевания могут появиться и при ослаблении иммунитета. При снижении защитных функций организма активизируется рост условно-патогенных грибков.
Провоцирующие внешние и внутренние факторы:
трещины между пальцами, травмы ногтевой пластины;
привычка грызть ногти;
повышенная потливость или сухость кожи, частый контакт с водой;
постоянное использование накладных ногтей, воздействие на пластину химических и щелочных веществ, растворов с сахаром;
эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение;
проблемы с кровообращением и лимфотоком;
длительный прием антибактериальных, гормональных препаратов, цитостатиков.
На руках грибок ногтей возникает значительно реже, чем на ногах. Чаще всего признаки поражения рук возникают при запущенной форме онихомикоза.
Признаки грибкового поражения ногтей
Основные проявления заболевания:
ноготь приобретает желтый, зеленый, черный, серый, бурые цвет — окрас зависит от типа возбудителя инфекции;
ногтевая пластина начинает отделяться от ложа;
ноготь утолщается или размягчается, становится хрупким;
ногтевая пластина становится изогнутой;
гиперкератоз — утолщается ногтевое ложе;
на пластине появляются борозды, неровности;
воспаляется проксимальный ногтевой валик — кожа красная, отечная.
Признаки грибковых инфекций разнообразны, клиническая картина зависит от возраста пациента, типа возбудителя, наличия хронических или сопутствующих заболеваний.
При появлении признаков онихомикоза необходимо обратиться к дерматологу. Для постановки диагноза врач проводит осмотр, собирает биоматериал для исследования — соскоб с ногтевой пластины, ложа, кусочек ногтя, биопсия ногтя.
Быстрым методом диагностики является микроскопия. Полученные материал обрабатывают щелочным раствором, чтобы растворить кератин. Для лучшей визуализации грибковых нитей, добавляют чернила к щелочи. Проводят исследование под микроскопом. Достоверность метода — 80%. Недостаток — невозможно определить тип возбудителя патологического процесса.
Дерматоскопия. Метод позволяет провести оценку изменений в структуре и цвете пластины, состояние близлежащих тканей. Применяют для оценки степени тяжести онихомикоза.
Бакпосев — вспомогательный метод диагностики. Материал помещают в специальную среду, результаты оценивают через 2-3 недели. Применяют для определения типа грибка. Недостатки — достоверность не более 50%, много времени требуется для исследования.
Биопсия — делают анестезию, ноготь и ложе срезают скальпелем, помещают в раствор формальдегида. В лаборатории проводят гистологическое исследование. Метод высокочувствительный, но трудоемкий, дорогой, не позволяет определить тип патогена.
Генодиагностика — новый метод исследования. Позволяет выявить ДНК возбудителя грибковой инфекции. Достоверность — 90%. Но исследование дорогое, сложное, сделать его можно только в ПЦР-лаборатории.
