Гонорея — симптомы и причины заболевания. Эффективные способы диагностики, профилактики и лечения гонореи.

Гонорея — заболевание венерическое, вызывающее воспаление тех органов человека, которые выстланы эпителием: шейки матки, уретры, прямой кишки, нижней трети прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз.

Болезнь инфекционная, передается половым путем. Возбудитель ее — гонококк. Существовать во внешней среде он не может, так как при обработке антисептиками, нагревании или высушивании, под действием солнечных лучей погибает. Поэтому шансов заразиться, посещая бассейны, бани, сауны, туалеты, пользуясь полотенцами или посудой, мало. Гонорея в основном передается при половом акте. Вероятность инфицирования от зараженного полового партнера при незащищенном сексе составляет 70 %. Стоит отметить, что это очень высокий процент, намного выше, чем у других венерических заболеваний.

Гонорея, будучи наиболее распространенной венерической болезнью, вообще является одной из самых «популярных» бактериальных инфекций нашего времени. Истоки ее идут из глубины веков, ведь еще в Библии, трудах Гиппократа и книгах Древней Индии упоминается симптоматика, очень похожая на гонорею.
Причины гонореи

В 99 % случаев причиной заражения гонореей является половой контакт (вагинальный, оральный, анальный) с больным партнером, без применения презерватива.

Иногда заражение может быть и бытовым, через личные предметы больного гонореей. Чаще всего таким образом от больных родителей заражаются дети, особенно девочки — ввиду их физиологических особенностей.

Ребенок, рожденный от зараженной матери, может заразиться, проходя через родовые пути.

Инкубационный период чаще протекает в течение двух-пяти дней, но продлиться способен и до одного месяца.

Гонорея, конечно, не так страшна своими последствиями, как сифилис. Но она может стать причиной бесплодия (и мужского, и женского), сексуального расстройства у мужчин, заражения новорожденных. Так что гонорея, наиболее распространенная как раз среди молодых людей, серьезно влияет на демографические показатели.

Гонорея способна протекать в трех формах: острой (свежей), хронической и скрытой.

Свежая форма гонореи подразделяется на острую, подострую и торпидную.

Хронической формой гонореи считается та, которая протекает уже более двух месяцев.

К скрытой относят форму гонореи, протекающую бессимптомно.

Чем объясняются такие различия в течении гонореи?

На течение гонореи влияют возраст человека, способность его организма к сопротивлению инфекции, общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний.

Если, к примеру, в период заражения человек принимал антибиотики или другие лекарственные препараты, то ярких симптомов гонореи может долго не наблюдаться.

К скрытой форме гонореи может привести самолечение — симптоматические ощущения притуплены, а инфекция не устранена. Так что прибегать к самостоятельному излечению гонореи, как и любого другого венерического заболевания, противопоказано категорически.
Симптомы гонореи

Типичными и общими проявлениями гонореи у женщин и мужчин являются выделения из половых органов и болевые ощущения в виде резей при мочеиспускании.

Классическими симптомами гонореи у женщин считаются густые или водянистые, довольно обильные, гнойные выделения из влагалища, зеленоватого или желтого цвета. Они могут сопровождаться болями внизу живота, кровотечением в периоде между менструациями. Позывы к мочеиспусканию появляются очень часто. Довольно заметны отечность и гиперемия слизистых оболочек.

Стоит обратить внимание, что первые признаки гонореи появляются после завершения менструации.

Характерные признаки гонореи у мужчин очень похожи на симптомы острого уретрита: уретра отечна, ощущаются боль и жжение, мочеиспускание учащенное, затрудненное и болезненное. Частое мочеиспускание как раз и способно распространить гонококки на простату или уретру. В результате инфицирования возникают уретрит или простатит. Гонорейные уретрит и простатит — самые распространенные осложнения гонореи. Хронический простатит трудно излечивается и влечет за собой половую слабость и бесплодие.

Болезненность, припухлость, покраснение мошонки у мужчины, зараженного гонореей, могут быть признаком гонорейного эпидидимита (воспаления придатка яичка). Он развивается достаточно остро, боль в мошонке настолько сильна, что передвигается мужчина с большим трудом. Если процесс затрагивает оба яичка, это может привести к бесплодию.

Но не всегда гонорея проявляется так ярко и однозначно. Связано это с тем, что инфицирование может быть смешанным — к нему присоединяются хламидии и трихомонады. Такая «композиция» может внести полный хаос в симптоматику, удлинить классические сроки течения инкубационного периода. А это, соответственно, приводит к затруднениям в диагностике и лечении заболевания. К тому же, часто гонорея может протекать с незначительными признаками или вовсе бессимптомно.

К сожалению, половина случаев гонококковой инфекции у женщин именно так и проявляется. И женщина обращается за помощью к гинекологу только тогда, когда появляются диарея, рвота и тошнота, значительно повышается температура тела, и все это — на фоне нарушения менструального цикла.

Но эти симптомы говорят о том, что в организме происходит восходящий воспалительный процесс — гонококками

поражены яичники, матка, маточные трубы или брюшина.

Спровоцировать восходящий тип гонококковой инфекции могут введение внутриматочной спирали, аборт, различные диагностические процедуры в виде биопсии или выскабливания, менструации.

У мужчин при восходящем типе гонококковой инфекции появляются озноб и болезненная дефекация, повышается температура тела. Это состояние вызвано тем, что поражены простата, яички или семенные пузырьки.

При инфицировании гонококками девочек заболевание принимает довольно острое течение. Оно характеризуется гиперемией и отечностью вульвы, появлением гнойных выделений. В области гениталий появляются зуд, жжение, процесс мочеиспускания становится болезненным.

Если гонококки проникли в организм через горло, то возникает гонококковый фарингит. Часто он протекает бессимптомно, но могут появиться боль и покраснение в горле, а также повыситься температура.

Симптомы гонококкового проктита зачастую очень слабо выражены, но если проявляются, то в виде боли в анальном отверстии и кровотечения из него, запоров, мутных выделений из прямой кишки.

Хроническая форма гонореи, как и течение любого хронического заболевания, характеризуется периодами затишья и обострения. Хроническая гонорея в фазе обострения сходна с острой гонореей.

Последствием ее у мужчин может быть снижение полового влечения, а у женщин она может спровоцировать спайки в малом тазу, нарушение менструального цикла, способна затронуть и репродуктивную функцию женского организма.
Диагностика гонореи

У мужчины, заразившегося гонококками, симптомы заражения проявляются достаточно явно, что и понуждает к обращению за медицинской помощью.

Женщины же довольно часто принимают появление выделений за проявление молочницы, а ощущение боли при мочеиспускании — за цистит. Неправильная оценка приводит к тому, что гонорея у женщин обнаруживается во время профилактических обследований или при выявлении партнеров зараженного мужчины. Развитие осложнения гонореи также может привести женщину на прием к гинекологу.

С возбудителем гонореи медицина справляется довольно легко, но затягивать с диагностикой и лечением не стоит, а тем более нельзя заниматься самолечением. Это лишь притушит очаг инфекции, спровоцирует привыкание гонококков к антибиотикам, чем затруднит диагностику и лечение.

Первым делом врач возьмет на анализ выделения из уретры или цервикального канала. Результат исследования мазка специалист может увидеть спустя всего двадцать минут.

Параллельно проводится обследование на наличие других заболеваний, передающихся половым путем: сифилис, ВИЧ, гепатит. Это вызвано тем, что часто подобная инфекция бывает смешанной.

Анализы крови и мочи (общий и биохимический), УЗИ органов малого таза, уретроскопия для мужчин, кольпоскопия для женщин — все эти методы служат для правильной диагностики гонореи.

Но в некоторых случаях, когда нет надежды на добросовестное посещение пациентом клиники, а имеют место достаточно яркие признаки гонореи, врач назначает лечение сразу после обследования выделений из половых органов.

Если в результате обследования у пациента выявлена острая форма гонореи, то обследованию подлежат его половые партнеры за последние две недели. В случае выявления гонореи с вяло обозначенными симптомами обследованию и лечению подвергаются все сексуальные партнеры за два месяца.
Лечение гонореи

Гонорея излечивается, причем быстро и эффективно. Методика лечения зависит от формы и давности заболевания, присутствия осложнений, сопутствующих инфекций, симптомов и места поражения.

При выявлении восходящей формы гонореи больного обязательно госпитализируют, ему рекомендован постельный режим, адекватный курс лечения.

Основной способ лечения гонореи — применение антибиотиков.

Если инфекция смешанная, то подбирается определенный курс препаратов для лечения.

Бессимптомная, торпидная или хроническая форма предполагает лечение не только с помощью курса антибиотиков, но и применение местного лечения, физиопроцедур и иммунотерапии.

Острая форма гонореи полностью излечивается за несколько дней при соблюдении двух условий — своевременного выявления и правильно подобранного лечения.

Спустя неделю после завершения курса лечения проводят контрольный лабораторный анализ. Если гонококки в мазке отсутствуют, симптомы заболевания исчезли, то результат лечения признается успешным.

При прохождении курса лечения больной, во избежание перехода гонореи в хроническую форму, должен отказаться от спиртного, половых сношений, острых блюд, чрезмерных физических нагрузок, велосипедных и лыжных прогулок.
Профилактика гонореи

Профилактику следует проводить в течение первых суток после полового контакта со случайным партнером.

Излечившись от гонореи, нужно обязательно убедить своего партнера в необходимости обследования и лечения. В противном случае гонорея может повториться.

Но самые лучшие способы профилактики гонореи — избегать случайных половых связей, пользоваться презервативами.