Герпетический кератит

Герпетическим кератитом называют воспаление в зоне роговицы, вызываемое вирусами герпеса. Это один из самых тяжелых и инвалидизирующих кератитов.

Причины

Основой заболевания является инфицирование роговицы вирусом простого герпеса. Вирус герпеса не излечивается и находится в организме постоянно. Активацию его вызывают снижение иммунной резистентности организма – частые простуды, лихорадка, травмы роговицы, общее переохлаждение, эмоциональные и физические стрессы. Зачастую проявления кератита предваряют высыпания герпесной природы на губах или лице. Принято выделять первичную и вторичную формы заболевания.

Симптомы

При первичном герпетическом кератите обычно происходит внедрение вируса. Зачастую этим страдают дети первых пяти лет жизни. Болезнь возникает резко, проявляется слезотечение и боязнь света, резко реагируют регионарные лимфоузлы. На роговице отмечается помутнение разной формы и разной локализации, есть отечность. Выражено воспаление со стороны радужки, зачастую присоединяется вторичная инфекция, которая ухудшает лечение и течение болезни.

При вторичных герпетических кератитах проявления будут различными. При поверхностных кератитах – это точечные помутнения, они могут протекать без клинических проявлений, но встречается он редко. При глубокой форме процесс захватывает внутренний слой роговицы, формируются обширные язвы и формируется грубое бельмо.

Одной из форм герпетического кератита является древовидный. При нем симптомы выраженные, возникает скопление мелких серых пузырьков, лопающихся и сливающихся в мелкие язвочки. Вначале образуются штрихи и пятнышки, затем они сливаются между собой, формируются фигуры, напоминающие ветви деревьев. Болезнь длительная с рецидивами, снижается зрение из-за помутнения роговицы. При проявлении герпесного кератита возникают жжение, зуд и краснота глаз. Каждое последующее обострение снижает иммунную защиту и ухудшает зрение вплоть до его полной потери.

Лечение

Для лечения применяют консервативные методы и хирургические. Консервативными являются применение противовирусных и иммуностимулирующих средств в местном виде – капли, мази, пленки. Все препараты должны назначаться врачом, а лечение строго контролироваться. Многие препараты, применяемые как самостоятельное лечение, могут только ухудшить течение кератита, усилив прогрессирование потери зрения.

Хирургическую коррекцию применяют при тяжелых и глубоких поражениях, вплоть до пересадки роговицы. После операции показано противорецидивное лечение.