Этиология, эпидемиология и патогенез менингококковой инфекции
Этиология и эпидемиология
Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, передающееся воздушно-капельным путём и характеризуется большим диапазоном клинических проявлений от менингококконосительства, назофарингита до генерализованных форм заболевания с развитием тяжелейших осложнений – отёка и набухания вещества головного мозга и септического шока.
Возбудитель болезни – Neisseria meningitidis – грамотрицательный диплококк, аэроб. Существует 13 серотипов менингококка (A, B, C, D, X, Y, Z,W-135 и др). В настоящее время ведущими является серотипы В и С. Менингококк неустойчив в окружающей среде. Оптимальная Т роста и размножения возбудителя 37°С при Т 35°С менингококк теряет способность к размножения. В носоглоточной слизи может сохраняться 1-2 часа, при +50С погибает через 5 минут, а при -10°С — через 2 часа.
Источником являются больные и носители менингококка.
Пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой. Иммунитет строго типоспецифичный.
Патогенез
Менингококк попадает на слизистую носоглотки воздушно- капельным путём (где может размножаться, не вызывая воспалительных изменений на месте входных ворот – менингококконосительство). При снижении резистентности организма, когда не срабатывают неспецифические факторы защиты (сопровождается снижением уровня секреторного Ig A) возможно развитие воспалительного процесса в носоглотке – менингококковый назофарингит. В части случаев менингококк проникает в лимфатическую систему и кровь, в результате чего развивается генерализованная форма инфекции – бактериемия. При прорыве гематоэнцефалического барьера происходит поражения мозговых оболочек или вещества головного мозга, возникает гнойный менингит, менингоэнцефалит с менингококцемией и без неё. В редких случаях микробная дессиминация наблюдается в других органах (печени, сердце, почках, лёгких), вызывая их бактериальное поражение.
