Энцефалитный герпес, что это?
Энцефалитный герпес относится к одним из особо часто встречающихся энцефалитов. Приблизительно у 2/3 больных этим заболеванием толчком к началу болезни служит уже имеющаяся в головном мозге инфекция. Инфекция в мозге может долгое время дремать, а затем внезапно проснуться. Обострение инфекции случается под воздействием неблагоприятного влияния лекарственных препаратов, к примеру, глюкокортикостероидов, различных травм, переохлаждения, перегревания и прочих факторов. Оставшаяся треть пациентов имеет экзогенное инфицирование, то есть инфицирование, происходящее от внешних причин.
Герпес проникает в нервную систему через кровь. Однако основным путем распространения являются нервные стволы. Конкретно — это тройничный и обонятельный нерв, вдоль ветвей которых вирус попадает в организм. Далее он следует через подкорковые ядра и ядра стволов. Таким образом, вирус достигает коры мозга, захватывая ствол, средний мозг и полушария мозга.
Для герпеса энцефалита характерны те же симптомы, что и для других аналогичных заболеваний: судорги, гиперемия, симптомы очаговых нарушений и нарушений сознаний. Картина начала заболевания — острая. Обычно, на протяжении первых двух суток, наблюдается острая респираторная инфекция. Происходит внезапное повышение температуры больного, обычно, свыше 39.0 градусов, которое тяжело сбить, потеря сознания. Длящееся несколько часов кратковременное возбуждение, переходит в сонливость, вялость и заторможенность сознания, вплоть до глубокого угнетения сознания или полной его потери. Больной даже может впасть в состояние комы различной степени тяжести. Сознание может постепенно возвращаться. Поскольку при энцефалитном герпесе зачастую поражаются доли мозга, у пациента нарушается память, способность писать и разговаривать. Может меняться поведение больного по отношению к окружающим. Все это является проявлением симптомов очаговых нарушений при герпесе. Эпилептические припадки или, иначе, стойкий судорожный синдром, носящие генерализованный характер, также характерны для заболевания. Такие припадки тяжело блокировать даже самыми современными препаратами
До появления противовирусного препарата ацикловира, летальность исхода при заболевании энцефалитом составляла 74%. В наши дни, при своевременно начатой терапии, смертность понизилась до 5-6%. При благоприятном исходе герпеса, начиная с 3-4 недели, происходит процесс обратного развития симптомов. Его продолжительность — от 3 до 6 месяцев и более. В дальнейшем пациенту потребуется активная и длительная восстановительная терапия. Возможен переход энцефалита в хроническую форму. В таком случае вероятны интеллектуально-мнестические расстройства вплоть до слабоумия. Также возможен более легкий вариант хронического герпеса энцефалита — синдром хронической усталости.
