Диагностика и лечение ротавирусного гастроэнтерита. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита
В ранний период болезни (1-5 дни) возможно обнаружение антигена вируса в испражнениях; в более поздний — обнаружение специфических антител в сыворотке крови больных. Вирусные частицы выявляются методом прямой электронной микроскопии и иммуномикроскопии. Антигены в испражнениях определяются с помощью ИФА, РИГА, латекс-агглютинации, Коагглютинации, встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ). Благодаря наличию отечественной тест-системы «Рота-антиген» практическое применение имеет метод ИФА. В соответствии с современными представлениями о патогенезе ротавируснои инфекции и клиническим ее течением лечение предусматривает компенсацию водно-электролитных потерь, назначение дезинтоксикационных средств и адекватный режим питания, восстанавливающий нарушенное функциональное состояние кишечника.
В острой стадии болезни показано питание с ограничением углеводов и достаточным содержанием белков в рамках 2400 калорий в сутки; исключается молоко, ограничивают фрукты и овощи, сахара не более 40 г в день; количество соли в рационе нормальное. Хороший лечебный эффект оказывают полиферментные препараты. Водно-солевые потери восстанавливают введением растворов, предназначенных для лечения острых кишечных инфекций (см. лечение холеры); нежелательны глюкозо-солевые растворы. Показаны вяжущие, адсорбирующие и спазмолитические средства. Антибиотики не назначают, за исключением случаев микст-инфекций, когда ротавирусный гастроэнтерит сочетается с бактериальными кишечными инфекциями. Контрольные вирусологические исследования не проводятся.
